阿米替林、丙米嗪 大多数老年人服用后易出现不安、失眠、健忘、激动、定向障碍、妄想等症状,这可能与老年人神经系统功能有关,似与剂量关系不大。如发现老年人服药后出现上述症状,应立即停药。
庆大霉素、卡那霉素 庆大霉素主要由肾脏排泄,老年人肾功能减低,可因药物半衰期延长而增加药物的毒性(耳毒性及肾毒性)。如需服用此类药物,可参考老年人的肌酐清除率,调整药物剂量或给药间隔时间。
博莱霉素 该药对老年人易产生肺毒性反应(如肺纤维化),原因不明,故在应用过程中应注意检查肺功能,特别在总剂量超过400mg时更应检查。
安定、地西泮 老年人长期服用该类药物后,中枢神经抑制性副作用发生率明显增加,原因不明。如需服用时,宜减少剂量。
普萘洛尔 可能因老年人的肝功能变化、血浆蛋白含量降低等原因,其副作用会增加,如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压等。服用该药时,剂量宜个体化并严密观察副作用。
铁制剂 老年人应用时可因胃酸分泌减少而致吸收不足,故疗效不明显。故服用铁制剂时,宜同服稀盐酸以增加铁剂的吸收。
左旋多巴 老年人服用该药时,易发生严重的副作用,如低血压、晕厥、恶心、呕吐,有时产生抑郁加重、定向性障碍、妄想等,原因不明。如需服用,宜减少剂量,同时密切观察副作用的发生。此外,该药不能和维生素B6合用。
哌替啶 老年人服用该药后,可能因血浆中的蛋白结合率低而有更多的自由型药物分布到受体部位,从而增加副作用(恶心、低血压及呼吸抑制等)。开始服用该药时应用小剂量,且剂量需个体化。