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出血热怎么治疗

2017-05-23 责任编辑:未填 浏览数:14 得宝网

核心提示:导读:出血热怎么治疗?出血热需要经历五个典型临床分期,分别为:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。每个分期的治

导读:出血热怎么治疗?出血热需要经历五个典型临床分期,分别为:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。每个分期的治疗都要去区别对待。那么,出血热怎么治疗呢?一起来看看下面的介绍。

一、出血热的分期:

1、发热期

主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。

2、低血压休克期

多在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压,重者发生休克。

3、少尿期

24小时尿量少于400ml,少尿期与低血压期常无明显界限。

出血热怎么治疗

4、多尿期

肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显着增多。第8~12日多见,持续7~14天,尿量每天4000~6000ml左右,极易造成脱水及电解质紊乱。

5、恢复期

随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。

二、出血热的分期治疗:

1、发热期

①液体疗法:本病由于血管损害所致血浆外渗、电解质丢失,加上病人高热、食欲不振、呕吐、腹泻等引起的摄入量不足,导致有效循环血量不足、电解质平衡失调、血液渗透压开始下降,而引起内环境紊乱。此期应补充足够的液体和电解质。输液应以等渗和盐液为主,常用者有平衡盐液,葡萄糖盐水等,每日1000~2000ml静脉滴注。疗程3~4日。

②肾上腺皮质激素(激素)治疗:激素具有抗炎和保护血管壁的作用,并能稳定溶酶体膜、降低体温中枢对内源性致热原的敏感性等。早期应用,对降热、减轻中毒症状、缩短病程均有一定效果。

用法:氢化可的松100~200mg加入葡萄糖液作静脉滴注,每日1次。也可用地塞米松等。疗程3~4日。

③免疫药物治疗:用以调节病人的免疫功能。如环磷酰胺 为免疫抑制剂,主要抑制体液免疫反应。早期应用,可减少抗体产生和免疫复合物形成,从而减轻病情,晚期应用则效果差。其他免疫药物有阿糖胞苷、转移因子、小牛胸腺素、聚肌胞等,均有一定效果。

④抗病毒药物治疗:病毒唑(ribavirin)为一广谱抗病毒药物,对RNA和DNA病毒均有作用,而对本病毒最为敏感。用法:病毒唑1000mg溶于葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,疗程3~4日。

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