明·龚廷贤《寿世保元》正方
大怀生地黄,酒拌,入砂锅内蒸一日,黑,掐断,慢火焙干,八两;山茱萸,酒拌蒸,去核,四两;干山药四两;白茯神去皮木筋膜,牡丹皮去骨各三两;辽五味子去梗,二两;麦门冬水润去心,二两;益智仁去壳,盐水炒,二两。
右忌铁器,为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空心温酒或炒盐汤送下,夏秋白滚汤下。腰痛加鹿茸、当归、续断;消渴加五味子、麦门冬各一两;老人下元冷,胞转不得小便,膨急切痛,四五日困笃欲死者,用泽泻去益智;诸淋沥数起不通者,倍茯苓用泽泻去益智;夜多小便,加益智二两,减茯苓一半。治虚壅牙齿痛浮。治耳瞆及虚。如耳鸣用全蝎四十九枚炒微黄为末,每服三钱,调酒送下百丸,空心服。
[按语]
《丹溪心法》一书中也载有“八仙长寿丸”方,药物及炮制方法与此方完全相同,仅山药剂量及加减方法略有出入。《丹溪心法》方中山药为二两。很显然,此方是由《丹溪心法》方变化而来。但不论是《丹溪心法》方或《寿世保元》方,又均脱胎于钱乙的六味地黄丸。八仙长寿丸实系六味地黄丸减去泽泻渗利湿热之品,加五味子、麦冬诸敛肺清金、固肾摄精之品而成。
方中用生地黄、山茱萸滋精养血,以壮水之主,为方中之主药;山药补脾益肺,固肾涩精;五味子敛肺固肾,益智安神;麦门冬养心润肺,益胃生津,以兼顾心、肺、脾、胃,而为方中之辅药;茯神养心安神,健脾利湿;牡丹皮清热凉血,和血消瘀,祛邪以扶正。益智仁,又名益智子,为姜科多年生草本植物益智的果实,味辛性温,入脾、肾二经,据《本草拾遗》记载,益智仁“主遗精虚漏,小便余沥。益气安神,补不足,利三焦,调诸气。夜多小便者,取二十四枚碎,入盐同煎服,有奇验。”《汤液本草》称其能“益脾胃,理元气,补肾虚滑沥。”《用药法象》则说:“治客寒犯胃,和中益气,及人多唾。”李时珍认为“脾主智,此物能益脾,与龙眼名益智义同。”这里不仅说明了益智之名的来历,也指出了益智仁的功能。目前临床上主要作为温脾暖肾、固气涩精、缩尿摄涎药使用。在此方中,一方面取其固摄下元,另一方面也借其温暖脾胃之功防诸滋腻药物损伤脾胃。益智与丹皮、茯神皆方中之佐使。