冯某,女,54岁,教师,1988年11月9日初诊。患者素有梅尼埃病病史10余年,10天前因感冒,眩晕又作,自觉恶心呕吐,不能进食,耳鸣作响。舌质淡红,苔薄白水滑,脉浮数。经中西药“肌注”、“静脉滴注”给药,眩晕有所好转,但站起活动则恶心呕吐即作。家属故求治于中医治疗。证属:外感风寒,引发痰饮。治宜解表散寒,温肺化饮为先。方用小青龙汤:净麻黄10g,桂枝10g,白芍药10g,细辛6g,五味子6g,法半夏15g,炙甘草6g,云茯苓15g,生姜10g。
服上方3剂后,汗出热解,眩晕大减,精神转佳。原方加焦白术20g,泽泻30g。
上药进3剂后,眩晕已止,诸症皆除,病告痊愈。
按 临床辨治疾病,要善抓主症,明辨病因。症者病之标,因者病之本。本案眩晕证为外感引发所致。风寒束表,肺气不宣,水饮内停,致使清阳不升,浊阴不降而致眩晕又作。选用小青龙汤解表邪,宣肺气,蠲浊饮。表邪已解,气机畅达,清升浊降,饮邪分化,清窍得养,故眩晕亦随之而除。