其实,笔者认为,了解湿证可以出现类似虚证的细脉、缓脉、沉脉等等足矣,至于究竟此时主虚还是主湿,应当结合临床上的其他表现综合分析,于细微处见功夫。
三、湿邪阻遏气机,可导致“阳证似阴”
湿邪容易阻遏气机,导致阳气不达,故“阳证似阴”,变证百出。就是说明明不是阳虚寒证,但看上去特别像,所以容易误诊,如《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。”停饮阻碍心阳,则背寒冷。阳气不达四末,可致四逆,就是四肢发冷发凉;不达腹部,可以导致腹中发冷;不达阴部,男子可以阳痿,女子则宫寒不孕。其实,包括脉象中出现的类似虚证的细脉、沉脉、伏脉、虚脉等等,除病人本身正气虚的因素以外,也是因为湿邪阻碍气机,气血运行不利使然。
夏季防湿的药膳食疗方
饮食上应注重清热祛湿,健脾淡补,慎吃冷食。多吃冬瓜、黄瓜、豆类、小白菜、苦瓜、梨、苹果、香蕉、猕猴桃、桃、西红柿等。少吃油腻、易上火的食物。慎食太多瓜果冷饮,以免刺激肠胃,引起消化不良,尤其是胃寒或有轻度胃炎的人,要特别注意。尤其是经过炎夏的消耗,入秋后,人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,稍有不慎,就可能发生腹泻。要主动补水,尽量少饮酒,因为酒能助湿。补水也可以花样翻新的,比如早餐喝豆浆,午餐喝汤,晚餐喝粥,白天喝茶,睡前喝牛奶等。脾胃不好的人,可以自制凉茶或药粥调养,里面可根据个人的口味喜好适量加入莲子、枸杞子、麦冬、荷叶、丝瓜、大枣、山楂、砂仁等健脾利湿、益气消食的中药。