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肝源性糖尿病的症状与诊断

2017-05-22 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网


肝脏病变为什么会得糖尿病?
1、肝脏广泛受损,由葡萄糖合成肝糖原的能力下降,导致血糖升高。
2、肝细胞受损,使肝细胞膜上的特异性胰岛素受体数量减少,加重胰岛素抵抗,致使胰岛素降糖效力下降,血糖升高。
3、肝脏病变时,常继发高醛固酮血症,当失钾过多时,可抑制胰岛素分泌而影响糖代谢。
需要说明的是,肝脏病变对糖代谢的影响具有双向性。当肝脏发生弥漫性病变时,一方面糖原合成障碍容易引起高血糖;另一方面由于肝脏对胰岛素的灭活减少(注:正常情况下,大约50%的胰岛素在肝脏被灭活)和肝糖原储存的减少,又容易发生低血糖,所以,肝脏病变容易出现空腹低血糖和餐后高血糖。

肝源性糖尿病的症状与诊断

肝源性糖尿病的饮食原则:
1、对于食物热量的补充。
人体热量的主要来源为碳水化合物、蛋白质、脂肪,每克碳水化合物和每克蛋白质在人体内代谢产生的热量为4千卡,每克脂肪产生的热量为9千卡。此类病人每日成人供应热量约2000-2300千卡为最好。同时,体重较轻的病人应供应足够的能量以恢复体重,饮食热量可比此要求高一些,而较重病人要减肥,饮食上热量供应可低一些。
2、合理安排糖尿病患者的饮食。
肝病患者,由于肝细胞长期损伤,使得糖的代谢发生障碍,治疗不及时则发生糖尿病,而此类糖尿病往往没有单纯性糖尿病所谓的三高一低,即多食、多饮、多尿和体重减轻,而仅仅表现为高血糖和尿糖阳性,多是在肝病治疗过程中查体发现。肝炎病人需高能量来促进肝细胞的再生和修复,而糖尿病人则要求。低糖饮食,因此合理安排肝炎合并糖尿病人的饮食,是非常重要的。
3、对于维生素的补充。
首选的食品为豆制品,它不仅提供大量的蛋白质,而且不含胆固醇,对病人很有好处;其次为肉类,肉类的选择应以低脂肪为原则,以鱼肉、兔肉、牛肉为主。主食应以粗粮为主,因其淀粉含量低,同时含有大量维生素、微量元素等。对于水果,应少食为宜,因其糖含量过高。对于维生素的补充可通过食用大量生蔬菜,如黄瓜、西红柿等获得。

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