5、牙周感染
糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2~3倍。表现为牙龈充血、肿胀、口腔有异味,个别牙或全部牙疼痛或压痛。严重者导致牙周脓肿,甚至发生牙齿松动或移位,这样会抵消降糖药的作用,导致血糖升高。
最好先进行糖尿病的整体合理治疗,对高血糖代谢紊乱者,不要进行复杂的牙周治疗,否则容易导致血行感染。糖尿病牙周病患者定期到口腔门诊进行局部消炎,牙周袋内冲洗、刮治、袋内局部上药。坚持每3个月至半年做一次口腔保健检查。

二、糖尿病口腔病变的具体表现:
1、口腔粘膜病变
表现为口腔粘膜干燥,常有口干、口渴,唇红部可见爆裂。齿龈、舌粘膜的糜烂及小溃疡、疼痛,容易发生感染性口炎、口腔白色念珠菌病。
2、龋齿
在糖尿病患者中普遍存在。
3、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落
随患者年龄增高而更为普遍。
4、龈炎、牙周炎
糖尿病患者常出现牙龈充血、水肿、糜烂、出血、疼痛。牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成,并有脓性渗出。
5、腭部炎症
进展的龋齿根尖炎及齿龈炎向多颗牙齿蔓延,引起发热、疼痛、肿胀及吞咽疼痛等症状。
6、其它
易出现拔牙后愈合时间延长,拔牙后发生疼痛及炎症等。
三、糖尿病患者切忌轻易拔牙:
糖尿病患者多存在凝血功能低下、抗感染力差,又常合并许多慢性并发症,如轻易拔牙可能导致出血不止、感染加重或扩散,甚至引起败血症,使并发症加重,导致病情恶化。但是,长期牙病难痊愈也会加重病情,必要时应实施拔牙术。必须注意,拔牙应去正规医院找专职牙科医师,拔牙之前应进行充分准备,包括:
1、详细的医学检查,冲洗发炎的牙周袋,将脓肿的牙龈切开引流,同时给予全身抗感染治疗,或必要时使用胰岛素。
2、患者在平时要补充维生素C、维生素B,并严格控制血糖水平,将血糖控制在8.9毫摩/升以下才能拔牙。