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儿童要警惕哪些糖尿病并发症

2017-05-22 责任编辑:未填 浏览数:12 得宝网

核心提示:导读:儿童要警惕哪些糖尿病并发症?如果儿童不能严格地控制糖尿病一样是会引起并发症的,并发症对儿童的成长造成威胁,家长及患

导读:儿童要警惕哪些糖尿病并发症?如果儿童不能严格地控制糖尿病一样是会引起并发症的,并发症对儿童的成长造成威胁,家长及患儿都要引起足够重视。那么,儿童要警惕哪些糖尿病并发症呢?下面一起来看看吧。

一、儿童要警惕哪些糖尿病并发症?

1、酮症酸中毒

酮症酸中毒是最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及素等。酮症酸中毒时,主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高,大多大于16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮体阳性,血pH下降,二氧化碳结合力下降。国内有人报告小儿糖尿病,合并酮症酸中毒者可达50%。

儿童要警惕哪些糖尿病并发症

2、低血糖

1型糖尿病患儿对胰岛素一般都教敏感,在治疗过程中,剂量掌握不好容易发生低血糖反应。反应多出现于胰岛素作用强时,正规胰岛素多在注射后3~4小时发生低血糖反应,中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现,表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗、心悸,甚至抽搐、昏迷等。因此,在治疗过程中,家长要密切观察患儿的各种反应,一旦出现低血糖反应,应及时给予救治。

3、糖尿病肾病

病程长,起病早的儿童,可伴有糖尿病肾病,发生率与病程有关,5-9年者,约为8.0%,10-14年为25.2%,大于15年者为33.8%,病变以肾小球轻度增生为主,引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展,可以出现临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至是肾功能衰竭。

4、视网膜病变

儿童糖尿病大多于病后10-15年合并单纯性非增殖型视网膜病,视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿,渗出,絮状斑,微动脉病及出血,也可有黄褐病变。儿童糖尿病发生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进,造成山梨醇蓄积,使毛细胞血管通透性增加有关。

此外,高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚,管壁细胞损伤,形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病人发生白内障。

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