误区五:脂肪肝治疗使用保肝药物就行了。
临床上,很多患者都想获得治疗脂肪肝的灵丹妙药。事实上,国内外西药治疗脂肪肝并没有什么特效药。对于肥胖性脂肪肝,通过合理饮食、适当锻炼等措施减肥比保肝药物更为有效。对于伴有转氨酶异常的肥胖性脂肪肝,减肥仍是确保保肝药物起效的重要前提。
在脂肪肝的治疗中,“维生素E、必需磷脂、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽”等保肝药物,仅是一种辅助治疗措施,主要用于伴有转氨酶异常的脂肪肝患者。需要引起广大患者及医务工作者重视的是患者的饮食、运动及不良行为的纠正。这些非药物治疗措施贯穿脂肪肝治疗的始终。

因此,我们要给广大患者倡导的是,除了药物治疗干预以外,患者一定要了解主动参与治疗的重要性,努力纠正不良的饮食及生活习惯,不能简单地认为治疗脂肪肝花钱买药吃就行了。
误区六:脂肪肝伴有转氨酶升高就不要多活动。
单纯性脂肪肝进一步发展就会出现以转氨酶升高为主要表现的脂肪性肝炎。值得提出的是:与急性病毒性肝炎不同,肥胖性脂肪性肝炎不需要卧床休息和加强营养,也不需要相应的消毒和隔离措施,反而需要加强锻炼。可以选择有氧代谢为主的运动项目,如:中快速度的散步、骑车、爬坡、广播体操、太极拳等。避免缺氧运动项目,如:足球、短跑等。运动量以中强度为宜,即运动时心率、呼吸加快,微微出汗。运动时间每次不少于30分钟,每周不少于3次。
运动疗法最适合于伴有胰岛素抵抗的肥胖性脂肪肝患者,而对于因为恶性营养不良、蛋白质热量不足、胃肠外营养以及药物和毒物造成的脂肪肝患者,不适合应用运动疗法。妊娠急性脂肪肝和日eYe综合征等急性脂肪肝患者应该绝对卧床休息。
误区七:脂肪肝伴有转氨酶升高就要服用降酶药。
过去临床上一见到转氨酶升高就要使用“联苯双脂、肝得健、垂盆草冲剂”等降酶药物。殊不知,这仅仅是自欺欺人的做法:即认为血中的转氨酶降下去了,就是疾病的好转,而放松了饮食、运动等基本干预方法,有时会使肝病加重。
对于肥胖性脂肪肝患者,减肥是最好的干预措施。有报道称:体重每下降1%,转氨酶下降8.3%;体重下降10%,升高的转氨酶基本可以恢复到正常水平。而体重居高不下者,转氨酶持续升高,即使应用降酶药也是效果不佳。