神经系统体征：如癫痫大发作、一过性的偏瘫、肌肉松弛或不自主的收缩、失语、同侧偏盲、视觉障碍、眼球震颤、幻视、半身感觉缺失、巴宾斯基征阳性和中枢发热等。这些体征提示患者可能与因脱水、血液浓缩或血管栓塞而引起的大脑皮质或皮质下损害有关。这些改变经有效治疗后多可逆转或恢复正常，也有少数在HNDC纠正后一段时间内仍可遗留某些神经、精神障碍的症状。
5、伴发病的症状和体征
患者可有高血压、肾脏病、冠心病等原有疾病表现；肺炎、泌尿系统感染、胰腺炎等诱发病表现；以及脑水肿、血栓形成、血管栓塞等并发症表现。患者的体温多正常或轻度升高，如体温降低，则提示可能伴酸中毒和（或）败血症，应予以足够重视。
三、乳酸性酸中毒：
（一）、并发乳酸性酸中毒的原因
1、糖代谢障碍
糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，平时即可存在高乳酸血症。
2、乳酸堆积
糖尿病性慢性并发症、感染、脓毒血症、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症，可造成乳酸堆积，诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。
3、缺氧
糖尿病性慢性并发症，糖尿病患者可合并心、肝、肾脏疾病，造成组织器官血液滴注不良，低氧血症，由于糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，更易造成组织缺氧，这些均可引起乳酸生成增加。
4、大量长期服用降糖灵
糖尿病人常服用双胍药，尤其是苯乙双胍因其能增加无氧醇解，抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。在病例选择不当，如高龄、合并心、肺、肝、肾疾病的糖尿病患者，长期、大剂量口服降糖灵时，有诱发乳酸性酸中毒的可能。
（二）、乳酸性酸中毒症状
1、症状
本症发病较急，无特异性症状。临床表现常被原发或诱发病的症状所掩盖，以至造成误诊或漏诊。轻症者症状不明显，中至重症可有疲乏无力、恶心、厌食、腹泻、上腹痛等。进而困倦、嗜睡、意识朦胧、昏睡、昏迷乃至休克。
2、体征
亦无特异性。轻症可能仅有呼吸稍深快，中及重症则表现为呼吸深大而不伴酮臭味，严重者昏迷、休克、血压和体温下降。
