二、引发糖尿病昏迷的主因:
1、酮症酸中毒昏迷
原因有:
(1)、糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重。
(2)、各种急慢性感染。
(3)、应激状态,如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等。
(4)、饮食失调,进食过多或过少, 饮酒过度等。
2、非酮症性高渗性昏迷
这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧,以致造成精神神经症状及昏迷。

3、糖尿病乳酸性酸中毒
原因有:
(1)、糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,因此平时即存在高乳酸血症。
(2)、糖尿病急性并发症,如感染、酮症酸中毒、高血糖高渗状态时,可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒并存。
(3)、糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良,低氧血症;患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加;此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出,进而导致乳酸性酸中毒。
4、糖尿病合并低血糖昏迷
当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖, 严重低血糖会发生昏迷。 常见的原因有:胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了,但没有相应增加食量。
三、糖尿病人昏迷的急救措施:
1、先辨别昏迷的性质,区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。
2、如果患者意识尚清醒,并能吞咽的话,那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类,而对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等。
3、若患者意识已经丧失,应将病人放平,解开衣领,保证呼吸道通畅。
4、当一时很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时,暂时不要采取任何措施,因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治法是完全相反的。
5、患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事,则必须立即送至医院抢救。