糖尿病的并发症是多方面的，糖尿病伴低血糖就是其中较为常见的并发症之一。糖尿病伴低血糖症状有哪些特征呢?主要表现为运动量比平时多时，就会出现心慌、出冷汗、头晕目眩面色苍白等病症。
低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低，症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快，交感神经症状越明显，速度越慢，则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作，患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大，对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并糖尿病心血管自主神经病变者，其交感神经兴奋的表现可不明显)和有无联合应用某些药物(如β受体阻滞剂)等多种因素的影响。
1、交感神经兴奋的症状和体征
因低血糖时机体释放大量儿茶酚胺，临床上可表现为出汗、心悸(心率加快)、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤和血压轻度升高等。血糖下降速度越快[血糖下降速度>1mg/(dl·min)或>0.06mmol/(L·min)]，则交感神经兴奋的症状越明显。临床上常可见一些糖尿病患者虽表现为明显的低血糖时交感神经兴奋的症状，而血糖测定并不低，可能与其血糖下降速度过快有关。本组症状对低血糖缺乏特异性。
2、神经性低血糖症状
系因中枢神经，尤其是脑细胞，缺乏葡萄糖能量供应而出现的功能紊乱的症状。最初为心智和精神活动轻度受损，表现为注意力不集中，反应迟钝和思维混乱。继之以中枢神经功能抑制为主的一系列神经精神症状，受累部位从大脑皮质开始，临床可表现为视物模糊、复视、听力减退、嗜睡、意识模糊、行为怪异、运动失调、语言含糊、头痛和木僵等，一些患者可表现为抽搐或癫痫样发作或肢体偏瘫等不典型表现，最后严重时可出现昏迷和呼吸循环衰竭等。
血糖越低和血糖下降速度越慢，脑功能障碍的表现越明显，如果未能察觉低血糖时交感神经兴奋的警告症状或在神经性低血糖之前没有交感神经兴奋的症状，称之为未察觉的低血糖(hypoglycemia unawareness)。
3、低血糖的诊断应注意以下3种情况：
①低血糖反应：有临床症状，血糖多数情况下低于2.8mmol/L，但也可不低;
②低血糖：血糖低，多有症状，也可无症状;
③低血糖症：既有血糖低，又有临床症状。
4、低血糖的鉴别诊断：
以交感神经兴奋症状为主者，易于识别;以脑功能障碍为主者易误诊为神经症、精神病、癫痫或脑血管意外等，应仔细询问病史和体格检查，及时进行血糖测定及相关的辅助检查，有助于鉴别。
5、低血糖时间过长或致死亡!
糖尿病患者或许经常会出现这种情况：如果一时兴起，运动量比平时多一些，就会出现肚子饿、心慌、出冷汗的症状，马上喝杯糖水、吃两片面包，症状就缓解了。糖尿病专家指出，这就是低血糖症，低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。低血糖是指血糖降得太低，一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。
轻微的症状有饥饿感、心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状，如抽搐或嗜睡，意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖，因其不易被发现，故潜在危险增加。
