糖尿病、肺结核并发者，半数有多食、多饮、多尿及消瘦，即“三多一少”四大主症，病灶易于干酪、液化，咯血多见。据报告，两病并发者排菌率高达66%~99.2%，显着高于单纯肺结核患者。另有半数糖尿病合并肺结核患者可能因糖及维生素代谢障碍而出现神经痛、神经炎、皮肤干燥、会阴瘙痒及体表疖肿。约10%~20%的两病合并者可无呼吸道症状，病灶往往位于肺部非结核好发部位，易造成误诊。
三、糖尿病人肺结核怎么办？治疗糖尿病并发肺结核应遵循以下几点：
糖尿病和肺结核并发时互相影响，因此必须两病同时治疗。由于糖尿病对肺结核的不良影响要大于肺结核病对糖尿病的影响，所以要首先控制好糖尿病，肺结核病的疗效和预后在很大程度上取决于糖尿病控制的程度。医患双方应密切配合，根据糖尿病类型和病情，采用饮食疗法、中药、口服降糖药物或应用胰岛素治疗。一般而言，轻型或2型糖尿病可以选择口服降糖药物，凡是症状明显、重型、儿童型、有并发症的糖尿病患者一般主张先用胰岛素，力争短期内尽快控制糖尿病，在血糖平稳和结核病病情好转时，减少胰岛素用量或改用口服降糖药。
1、控制血糖和营养并重
糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素，应将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。糖尿病的饮食控制要考虑到肺结核的营养需要，其大体方案为：
（1）、热量应根据肺结核的状况，略高于平衡糖尿病总热量的10%左右；
（2）、 营养配分中，糖的比例按糖尿病饮食控制要求或略低于需要比例，增加蛋白质比例，其标准控制在1.5~1.8g/（kg·d）；
（3）、 增加维生素和微量元素的摄入，有利于控制肺结核的发展。
2、使用常规抗结核药治疗
（1）、 强化期：异烟肼0.3g、利福平0.45~0.6g、吡嗪酰胺1.5~2.0g和乙胺丁醇0.75~1.0g，顿服2个月左右。
（2） 、巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月以上。具体治疗方案一定要在专科医师的指导下严格执行，并应每月进行一次血常规、肝肾功能等检查。
（3） 、抗结核药物治疗要分析患者的用药效果，如用药剂量很大而且血糖很高，多数提示该药物治疗效果不佳，应及时更换药物。对于肺结核的治疗应采取早期、联合、连续用药的原则。
