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哪些药物会导致血糖不稳定

2017-05-22 责任编辑:未填 浏览数:21 得宝网

核心提示:导读:哪些药物会导致血糖不稳定?导致血糖不稳定的因素有很多,药物是其中之一,也是容易被糖尿病人忽视的因素。如一些降压调脂

导读:哪些药物会导致血糖不稳定?导致血糖不稳定的因素有很多,药物是其中之一,也是容易被糖尿病人忽视的因素。如一些降压调脂类药物不经意间就造成了血糖波动。那么,哪些药物会导致血糖不稳定呢?看看下面的介绍吧。

一、有些药使血糖升高:

1、糖皮质激素类药物

一些药物本身就具有升高血糖的作用,其中最严重的是激素类,即糖皮质激素类药物。一般来说,糖皮质激素对血糖的影响是短暂、可逆的,随着激素用量的增加或减少,血糖也相应地升高或降低。糖尿病患者使用时,一定要咨询医生,除非必要,尽可能避免。如果合并某些疾病必须应用,要及时调整降糖药物,监测血糖,避免由于血糖急剧升高导致的并发症。

常见的有包括地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松、倍他米松等。

哪些药物会导致血糖不稳定

2、某些降压药

一些药物会抑制胰岛素分泌,如降压药。糖尿病患者常因伴发高血压而服用双氢克尿噻等利尿降压药。这些药物能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。伴有高血压的糖尿病患者服用利尿降压药后常会使糖尿病难以控制,甚至发生昏迷。因此,有高血压的糖尿病患者不宜服用利尿降压药,可以选择其他类型的降压药。

例如速尿、双氢克尿噻(复方降压片的主要成分之一)等利尿剂可以升高血糖。而美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂等既能升高血糖,又能掩盖降糖过程中的低血糖症状,糖尿病患者服用时应慎重。非洛地平、硝苯地平等钙拮抗剂也有轻微的升高血糖的作用。而血管紧张素转化酶抑制剂和血管转化酶受体阻滞剂,如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、卡托普利、依那普利等对血糖的影响较小,是糖尿病合并高血压患者的首选。

3、某些非甾体类抗炎药

有些药物与口服降糖药合用时,会产生拮抗作用,使降糖药疗效降低,导致血糖升高。例如口服避孕药、乙酰氨基酚、阿司匹林等,这类药物的代谢与常用的口服降糖药(包括降糖灵、优降糖、氯磺丙脲)的代谢相互竞争,使降糖药物在体内的浓度增加,加强降糖药物的作用,导致血糖降低。所以,糖尿病患者在初始服用这些药物时要在医生指导下密切监测血糖,避免诱发低血糖昏迷,必要时应该调整降糖药物的剂量。

4、某些抗生素

例如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、洛美沙星等喹诺酮类抗生素,能够使胰岛素的分泌紊乱,诱发低血糖或高血糖,其中以加替沙星和莫西沙星较为严重,应尽可能避免使用。而头孢类抗生素对血糖的影响较小,糖尿病患者可优先选择。

5、某些调脂药

一项最新的研究表明,大剂量的他汀类调脂药会升高血糖。所以,糖尿病患者在选用调脂药时应慎重。

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