小儿发烧的利害得失

在利的方面，第一是发烧可以告诉我们现在已经重病了，尤其是小孩，自己不会说话，只有因发烧才会引起大人们的注意，马上为他治疗并加以照顾，以免被忽略而延误治疗时机。再则发烧对医生的诊断帮助最大，我们可以根据发烧的形态而判断是何种病症，如伤寒、疟疾、回归热、麻疹、玫瑰疹以及多种的发热传染病，都得靠体温的曲线而作正确诊断。发烧热型有很多种，一种是积留热，发热持续不退，每天热度的差别很小，如伤寒的体温便是如此。一种是弛张热，每天的体温波动很大。超过华氏二度，如败血症、粟性结核、肾盂炎、淋巴瘤及胶源病。再有一种间歇热，每次发热都很有规律，如疟疾。又有一种回归热，

连续发热几天后，热退了，以为已经好了，但过了几天，又连续几天反反复复的，如布鲁氏菌。现在的流行性感冒以及其它滤过性病毒的感染，虽然没有一定的形态，可是我们可由其发热高低、经有某种特殊的疾病。有很多病如神精梅毒、某些淋菌性感染，以及慢性布氏杆菌病、风湿性关节炎经过发烧治疗以后，往往病情可获得改善。对肺炎球菌与隐球菌感染的动物，可以证明是有利的，至于发烧是否有噬菌作用、抗体形成或其它防御机能更为迅速，则尚待研究，但是发烧可使血液循环增强、代谢增加，而发生总动员现象以对抗疾病，对我们害病的身体，我想总是有利的。

至于说到发烧对身体有什么害处？依我个人的经验，再加上各种文献的指导，尤其是当我为了写这篇文章时，所阅读的有关的书籍杂志，还很难找出发烧对人体有什么不利的地方。当然，发烧对小孩来说，在幼儿有吵闹不安、睡眠不好、饮食减退的现象，大一点的小孩有头痛、眩晕、想睡、全身欠爽、寒颤出汗等症兆，但这些只是使小儿在发烧的时候，既不思饮食而代谢反而增加，使小孩体重减轻，心脏的工作与心博率也跟着增加，对有先天性心脏病或心脏衰弱的病儿非常不利。发烧与出汗都会使身体水分损失，所以小儿发烧有时会发生脱水的现象。而在小儿发烧问题中，最严重的问题还是小儿发烧并有痉挛的现象，在1至6岁的小孩中，有8%至10%会有些合并症，例如抽筋，若时间短，不会有后遗症发生，如果时间久了，脑部会受到损害，这倒是小儿发烧中最大的坏处。

小儿发烧所造成的问题，不在小儿发烧，而在家长们担心害怕，心烦意乱所因之而起的过分焦虑，这些都与亲情有关，若我自己的小孩子病了、发烧了，也同样会惊惶失措，紧张兮兮，现在一般家长们所最担心的问题，第一是小儿发烧假若不赶紧退烧，而一直烧下去，越烧越高，则如何得了，其实人体天赋的防御机能非常巧妙，当体温上升已达危险程度时，散热的机能可突然被激发：大量出汗、体温降低，因之人类的体温很少超过106℉ (41.1℃)，我们称之为体温调节管制的“安全活塞”，而前面已讲过小儿体温在106℉ (41.1℃)以下时，多半能够忍受而没有什么危险，不必杞人忧天。但有些小儿运动中枢机转或周围感受器有严重的损坏时，这种调节功能就会丧失，形成恶性发高烧。小儿发烧超过105℉ (40.6℃)的疾病有(1)药物中毒，使体温调节机能转受到干扰，如阿刀平、阿司匹林、硼酸、安非他命等。(2)中暑，大脑机转突然失去功能，因之虽体温高升，但病人不再出汗，有时发烧高过112~ 113℉。(3)中枢神经系统受过损害，不论先天的或后天的，因体温调节中枢发生病变，体温调节失去功能，有时体温高达105℉ (40.6℃)。(4)外脑层形成障碍，先天性汗腺缺乏，自主神经功能障碍等，体温于散功能消失，体温不断升高而无法下降。(5)在小儿发烧中，有些疾病发烧较高，如玫瑰疹、麻疹、肺炎等，体温有时高达华氏一百零五度（四十点六度）。