二、如何判断消化道出血和确定出血部位
1、呕血
当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物,比较容易判断是上消化道出血。当呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物时,实际上也是上消化道出血,颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔停留后胃酸作用转变为正铁血红蛋白所致。注意,咳嗽痰中带血、咯血时是呼吸道出血;鼻涕带血、鼻衄时是鼻腔出血;回缩涕或回缩痰带血或出血是咽后壁出血;唾液中带血是口腔或牙龈出血,这些情况都不是上消化道出血。
2、黑便
消化道出血在肠腔内停留一定时间,血液中血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈为黑色,解出大便呈现柏油样乌黑发亮,如在肠道内停留较长时间水份被吸收形成黑色成形大便。当黑便同时有呕血一般是上消化道出血,单纯黑便时出血大多数来自上消化道也可能是下消化道。注意,如服用含铋的胃黏膜保护剂、某些含碳较多的中药或摄入较多绿叶蔬菜时大便色泽会深赤黑色,别误认为是消化道出血。
3、便血
当解出鲜红色或暗红色血便时,比较容易判断是下消化道出血,但大量上消化道出血细菌来不及分解血液时,也会解鲜红色或暗红色血便。如便血与大便不相混,出血部位靠近肛门侧,如便血与大便相混,则出血可能来自下消化道口腔侧较高的部位。注意,过量摄入红色的苋菜、西瓜等红色食品时大便可呈现暗红色,别误认为是消化道出血。
4、隐血
当有腹部不适、贫血、消瘦、食欲减退等情况时,常规检查大便稳血试验呈阳性,尽管大便颜色正常,称为消化道隐性出血。
温馨提示:想要保护好自己的身体就不要忽视任何疾病的发生,尤其是消化道出血一定要重视起来,如果出现严重的出血现象还是要及时去医院治疗。
