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女性糖尿病患者怀孕前要做什么准备

2017-05-22 责任编辑:未填 浏览数:14 得宝网

核心提示:导读:女性糖尿病患者怀孕前要做什么准备?糖尿病患者虽然可以怀孕的,但高血糖会增加流产、胎儿先天缺陷的几率。所以女性糖尿病

导读:女性糖尿病患者怀孕前要做什么准备?糖尿病患者虽然可以怀孕的,但高血糖会增加流产、胎儿先天缺陷的几率。所以女性糖尿病人在怀孕前要做相应的的准备。那么,女性糖尿病患者怀孕前要做什么准备呢?一起来看看下面的介绍吧。

1、做好计划妊娠检查:

孕前患糖尿病,首先应做到计划妊娠,且计划妊娠前要看内分泌医生和有经验的产科医生,进行血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的检测,眼底检查,尿微量白蛋白检查和肾功能检查,进行糖尿病分级,由医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机,孕前是否需要特殊治疗。

如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。

女性糖尿病患者怀孕前要做什么准备

2、严密监测血糖:

怀孕前应严密监测血糖,确保血糖接近正常后再怀孕。如果血糖大于正常,积极将血糖控制到正常范围。至少在糖尿病得到良好控制2-3个月之后,才能妊娠。同时,建议将口服降糖药改为胰岛素再怀孕。

孕前患有糖尿病的妇女妊娠后对母、儿的影响严重,其影响程度与糖尿病病情及妊娠后血糖控制与否有十分密切的关系。孕前糖尿病患者最好在疾病得到缓解,血糖维持在正常水平,无临床症状时再考虑生育的问题。另外,孕前和孕早期口服叶酸或含叶酸的多种维生素,减少胎儿畸形的发生。

怀孕前血糖控制的标准:

餐前血糖:70-105mg/dl(3.9~5.8mmol/L),餐后2小时血糖<140mg/dl(5.0~7.8mmol/L)。无严重低血糖或夜间低血糖。HbA1c目标在正常范围内(<6%),或尽可能接近正常值(<7%)。

3、胰岛素强化治疗:

如果怀孕前血糖高,应继续避孕,将血糖控制正常后再计划妊娠,许多研究表明:在众多的口服降糖药物中二甲双呱类不增加胎儿畸形的发生率属于FDA,B类药物,妊娠早期应用是安全的,但妊娠中、晚期应用该类药物的远期安全性缺乏评价,不建议常规应用。

但如果决定怀孕,孕前应用其他口服降糖药治疗者,应停用口服降糖药,改用胰岛素控制血糖。可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素)。当然,怀孕之后不能应用口服降糖药物,只能用胰岛素。

4、服用叶酸:

所有准备怀孕的女性都被建议服用叶酸补充剂,事实上这一点对于宝宝来说更为重要。叶酸有助于预防由神经管不完全闭合导致的出生缺陷,如脊柱裂。与400微克(mcg) 的普通剂量相比,你多半会被建议服用剂量更高的叶酸。糖尿病专科医生会给患者这方面的建议,不过大多数患有糖尿病的女性的叶酸推荐量约为正常剂量的10倍。通常为每天服用5毫克(mg)叶酸补充剂,一直坚持服用到怀孕12周。

5、饮食控制可适当放宽:

糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭,每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多,特别是富含蛋白质类的食品。建议找营养师咨询,以求更加合理的饮食策略。选择新鲜水果和蔬菜。远离吃垃圾食品,还可以口服一些维生素和叶酸。饮用水尽量选择瓶装矿泉水或者纯净水,对于鱼类,应当谨慎选择,鲨鱼和鳟鱼等当中可能含有大量的汞,对宝宝成长不利。

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