持之以恒、量力而行地进行有氧运动,这就是运动疗法的三个原则。什么叫持之以恒呢?每周五次以上,每次半个小时以上,这就叫持之以恒。所谓量力而行,就是指运动量不要太大,一般来说,运动后合适的心率是170减年龄,比如60岁的人,170减年龄就是110次,这样的运动量比较合适。有氧运动就是不要让运动量特别大,但是时间要稍微长一些,全身都动起来。这种运动,方式并没有限制,快走、慢跑、骑车、打球、跳舞都是非常好的运动,都可以进行。

第四匹马,药物疗法。
有了心理调整、饮食控制和运动疗法后,如果血糖还不能达到比较满意的控制,那就需要用药了。
糖尿病的临床用药包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药包括很多种,所以希望患者懂得一些基本的用药方法,另外还要懂得胰岛素的用法。糖尿病用胰岛素治疗是一种非常好的治疗方法,据观察,很多2型糖尿病患者大概在发病10年左右需要用一点胰岛素,而且是可以停的,并不会产生什么依赖,所以大家不必担心。
第五匹马,监测。
自我血糖监测适用于所有糖尿病患者,但对注射胰岛素和妊娠期的患者,为了达到严格控制血糖,同时减少低血糖的发生,这些患者必须进行自我血糖监测。对于那些没有使用胰岛素治疗的患者有一些证据显示自我血糖监测有利于改善血糖控制,但也有不支持的证据。
所以,糖尿病患者需要经常去医院测测血糖,还可以测测糖化血红蛋白。什么叫糖化血红蛋白呢?可能有的人知道,它就是一种反映最近两三个月整个血糖状况好还是不好的一种指标。另外,还要注意查查尿,要注意尿酮体、尿蛋白、尿血细胞的情况。尿酮体反映病情是不是严重,尿蛋白反映肾脏是不是受到了影响,尿血细胞反映有没有泌尿系感染,这些都是很重要的事情。
同时要特别关注血压,因为血压跟糖尿病的关系特别密切。我们一般这样要求,第一次看病必须测体重,量血压,查血脂、血糖和血液黏稠度。如果这次血压高下次还得查,这次不高呢,每三个月也得查一次,只要发现血压高就要采取措施。
另外,还要注意查血液黏稠度和血脂,因为这两项的变化不是特别快,所以第一次检查正常,以后半年或者一年再查一次就可以了。同时还要注意肝功能、肾功能、心电图和眼底,根据病情决定检查次数,病情越重查得要越勤,病情越轻查得越少。
要控制血糖,这五驾马车一驾都不能少,而且要协调好,使它们能协同作战。