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老年糖尿病患者血糖不稳定怎么应对

2017-05-22 责任编辑:未填 浏览数:19 得宝网

5、用了胰岛素,血糖还高

原因:其实决定患者血糖水平的并不只是胰岛素剂量本身,胰岛素如何注射,注射在什么地方,注射后吸收如何等诸多因素都对血糖控制达标有非常大的影响。另外,胰岛素保存不当也会影响胰岛素的治疗效果。

对策:首先学会正确的注射技术,其次用了胰岛素血糖血糖长期高的患者,需要检查糖化血红蛋白、做动态血糖监测,并进行并发症相关检查明确糖尿病并发症情况。根据实时血糖监测结果,了解血糖变化谱,了解哪些时段血糖高,然后再根据不同情况寻找对策,调整胰岛素种类、剂量,或联合口服降糖药,调整饮食和运动治疗方案,并教会患者正确的胰岛素注射技术。采用中西医结合的方法,治疗相关并发症。

老年糖尿病患者血糖不稳定怎么应对

6、血糖忽高忽低,不稳定

原因:血糖忽高忽低会加速糖尿病并发症的发生与发展,病程较长的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者,他们的自身胰岛素分泌量几乎丧失殆尽,只能依靠药物及外源性胰岛素来调节血糖,而且自身对胰岛素量的变化反应非常敏感,极易发生血糖忽高忽低的变化。

对策:到糖尿病专科医院,做胰岛功能检查。在保护胰岛β细胞功能的情况下,调整用药方案。并采用中西医结合的疗法,治疗并发症。

二、老年糖尿病患者不宜降糖过度,血糖控制标准可放宽:

专家表示,血糖波动比高血糖危害更大。严格控制血糖,可显着降低糖尿病的各种慢性并发症,但也会增加患低血糖的风险。血糖控制越严格,相伴而来的低血糖风险也越高,血糖波动的幅度也相应增加,

老年糖尿病患者由于机体各脏器功能衰退,容易发生低血糖现象。同时老年人感觉减退,缺乏饥饿感、心慌、出汗、头晕等低血糖的预警症状,常常直接进入昏迷状态,如果抢救不及时会危及生命。此外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖,容易诱发脑中风、心肌梗塞甚至心源性猝死

所以老年糖尿病患者的血糖控制标准可适当放宽,即空腹血糖<8.0毫摩尔/升;餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升;糖化血红蛋白在7%~8%。对于合并严重慢性并发症、频发低血糖或病情不稳定、长期卧床的老年糖尿病患者,还可在此基础上进一步放宽尺度。

老年糖尿病患者血糖不稳定危害大,要尽量避免。

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