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专家:预防与控制结核病

2011-01-03 责任编辑:未填 浏览数:234 得宝网

  我国结防工作应该说,面临着流动人口、耐多药结核病、结核病/双重感染的三大巨大挑战。

  近年来,随着国家经济的繁荣,大城市中的流动人口急剧增加,外来人口多数从事建筑、餐饮、保姆等体力和服务行业,大多数的人在20-40岁之间,处于结核病高发病年龄阶段,一方面来自于结核病流行较重的农村地区,另一方面由于生活环境、生活方式、精神紧张、劳累、居住拥挤等因素影响,一旦患病未能及时发现和治疗,往往会造成局部流行,甚至暴发流行。

  耐药结核病人的产生主要是治疗不当而致,2000年全国流行病学调查统计显示,我国结核病人的总耐药率为27.8%,耐多药率达到了10.7%,全国200万涂阳肺结核病人中有耐药病人55.5万,远远超过世界平均水平,高耐药结核率对结核病人治疗带来了很大的困难。

  据估计,我国HIV阳性人数约为80多万。HIV感染者和病人的急剧上升趋势,是由于我国已受结核菌感染的人数为5.5亿,结核病、艾滋病双重感染必将对我国结核病流行带来不可忽视的影响。

  得了肺结核病,如果不能及时规范、全程、适、彻底治疗,就会丧失劳动能力或失去正常在校学习的机会,而且还有可能传染他人,对个人、家庭和社会都是极大的危害。

  【主持人】肺结核的常见症状和主要诊断手段有哪些呢?

  【副主任医师高少波】我来谈一下。与其他疾病一样,肺结核病的早期,病变较轻而没有明显症状。即便有了症状,由于肺结核病的症状没有明显的特点,病人和医生也容易误认为得了感冒、支气管炎等,而忽略了肺结核菌。为此我们将、2周以上,或有、血痰、或等症状,视为肺结核病的可疑症状。如果出现以上症状的病人都列为可疑病人。当病情进一步发展加重,会出现全身症状,出现:发热、不适、盗汗、食欲不振、身体逐渐等情况。

  任何人一旦出现以上症状,就应当想到自己是否患了肺结核病,应立即到结核病防治机构或就近的医疗卫生机构检查。肺结核病检查的主要手段是进行痰涂片结核菌检查和胸部x线检查。如果痰涂片检查发现结核杆菌,说明具有传染性,应立即进行抗结核治疗和纳入常规的管理。

  【主持人】肺结核病人都有传染性吗?

  【副主任医师高少波】应该讲并不是所有的结核病人都有传染性,一般来说,具有较强传染性的肺结核患者才是结核病的主要传染源。如果肺结核患者处于早期阶段,结核菌的数量还很少,结核病变又没有与支气管或气管相连通,且没有明显的咳嗽、咳痰症状,结核菌就不会播散到空气中,也不会成为传染源。因此只有痰液中存在大量结核菌,同时伴有咳嗽、咳痰症状的肺结核患者才是结核病的主要传染源。大多数的病人50%的病人是不具有传染性的。

  【主持人】接触过结核病人就一定会得结核病吗?

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