随着经济的快速发展,社会竞争激烈、生活压力增加,人们传统的生育观念发生变化,平均生育年龄推迟,高龄产妇呈逐年增多的趋势。随着年龄的增长,人体内的钙不断流失,高龄孕妇妊娠期由于孕期母体血容量的增加,体内雌激素水平增高抑制母体对钙的吸收,胎儿生长发育的需要,使孕期母体处于低钙状态,并随孕周增加而降低,而高龄孕产妇尤易出现低钙的表现,如出现腰腿痛、关节痛、腓肠肌痉挛、胎儿宫内生长发育受限、妊娠期高血压,宫缩乏力致产时、产后大出血等与低钙相关的症状。
山东省威海卫人民医院妇科研究人员将60例高龄孕产妇随机分成2组,治疗组30例,自孕16周每日补钙1克,孕晚期每日补钙1。5克,连续口服至分娩,对照组未口服钙剂。研究结果显示:2组经统计学分析比较,差异显著,高龄孕妇孕期补钙可以改善腰腿痛、腓肠肌痉挛、关节痛,减少妊娠期高血压、胎儿宫内生长发育受限及宫缩乏力致产时、产后大出血等现象。
高龄孕妇血钙与临床症状的关系
孕妇在体内低钙时为满足胎儿需要,动用骨钙储存使骨钙消耗而导致骨质疏松,出现腰腿痛、关节痛等症状;使肌肉兴奋性增高而出现肌肉痉挛,如腓肠肌痉挛;子宫肌肉组织因缺钙导致收缩无力,出现产时、产后大出血、产后子宫复旧不良等症状;胎儿所需钙质不足导致宫内生长发育迟缓,身材矮小。血清钙降低,细胞膜不稳定,钙内流增加,外流减少,使血管平滑肌细胞内钙离子增加,刺激血管收缩,诱发或加重妊娠期高血压。
补充钙剂的临床效果
通过对60例高龄孕妇孕期补钙结果分析,孕28、36周及产前的血钙水平,补钙组血钙值较同孕期对照组均明显升高,孕期补钙组的缺钙的临床症状,如腰腿痛、腓肠肌痉挛、关节痛等较对照组明显减少。补钙组妊娠高血压、胎儿宫内生长发育受限及宫缩乏力导致产时、产后大出血的比例明显低于对照组。孕期每日补钙有明显的降低妊高征的发生,对母婴无不良反应。有文献报道,妊高征是引起胎儿宫内生长受限的高危因素,补钙可减少妊高征的发生,从而可减少胎儿宫内生长发育受限的发生。研究人员认为,高龄孕妇均应在孕期规律补充钙剂以改善血清钙降低及由此导致的临床症状和产科并发症。