皮鞋的透气性不如凉鞋，脚在里面容易出汗，如果没有袜子来吸汗，大多数汗液会渗入皮鞋中。再加上皮鞋很难做到每天在太阳下晾晒，很多细菌和真菌就会在其中滋生，引起皮肤疾病，比如脚气细菌感染甚至发生丹毒等。
绝大多数皮鞋在加工时会使用黏合剂染料等，如果皮肤直接和鞋子接触，容易引起过敏；再加上脚部经常出汗，会使更多的过敏原从鞋子中释放出来。如果穿的是橡胶内里的皮鞋，那就更要小心了，因为由橡胶导致过敏的现象更为普遍。
因此，在穿皮鞋时，还是要穿袜子的。最好穿吸汗的棉袜，女性也可以选择化纤的丝袜。脚容易出汗的人，建议穿分趾袜，因为真菌喜欢温暖而潮湿的环境，要尽量保持脚趾缝的干燥，预防脚气。
在选择鞋时，也要选择透气性较好的皮鞋。同时，最好选内里是皮子的，以减少过敏情况的发生。
最后，要多准备几双鞋，平时轮换着穿，不穿时，放在太阳下晾晒一会儿或在阴凉处通风，保持鞋子内部的干燥。有脚气的人还可以在鞋里袜子里撒些达克宁散。
