【导读】维生素A属脂溶性维生素,胃肠道功能正常时,维生素A极易吸收;当胆汁缺乏、脂肪吸收障碍时,其吸收略减少,尤其是对植物源性的维生素A的吸收影响很大。吸收后的维生素A,95%与蛋白结合,剩余者储存在肝脏。
正常血浆浓度为500~1500U/L。本品中草可髀与雏生素A酸或其他衍生物有关。成人一次剂量超过100万U、儿童超过30万U,即可致急性中毒;不论成人或儿童,如连续每日服10万U超过6个月,可致慢性中毒。有时进食某些含高浓度维生素A食品,如鱼肝油、白熊肝脏,也可引起急性中毒。出现中毒症状时血中维生素A浓度多为8000~20000U/L。
维生素A中毒一般表现为:烦躁、食欲减退、呕吐、嗜睡、皮肤搔痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、毛发枯干、肝脾肿大、腹痛、肌痛、出血、肾脏病变、前囟膨隆、头围增大、骨缝裂开、视乳头水肿、颅内压增高等。
维生素A中毒症一旦确诊,应立即停服,自觉症状常在1~2周内迅速消失,但血内维生素A可于数月内维持较高水平。头颅X线征象可在6周~2个月内恢复正常,但长骨X线征象恢复较慢,常需半年左右,故应在数月内不再服维生素A,以免症状复发。
应用浓鱼肝油或维生素A制剂时,不可超过需要量。必须用大剂量时,应严格限制用药时间,避免产生中毒症。有人报道孕妇在早期服用维生素A过多,可致流产和胎儿畸形,因此,孕妇服用量每日不宜超过5000IU。