精神障碍的病理现象
精神活动异常是各类精神障碍重要标志之一。精神障碍累及个体的基本心理过程,表现出繁多的精神病理现象。精神障碍时常表现在认知、情感和意志活动等几个环节之中,有时也会涉及到注意、记忆和智能。识别和掌握精神病理特征目前仍然是研讨各类精神障碍的诊治规律的重要方法。精神症状也可按精神活动的过程来分类。
1、感觉障碍。如感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、内感性不适等。
2、知觉障碍。如幻觉(客观现实中不存在刺激物时产生的各有关感官的知觉映象,主要见于重精神病)、错觉(歪曲的知觉)。
3、思维障碍。思维活动数量和速度方面的障碍,如思维迟缓、思维松散、思维破裂、思维云集、思维不连贯等。思维逻辑障碍如独特性联想、象征性思维、自创新语、逻辑倒错性思维、病理性诡辩症等。思想内容异常,如妄想,即产生错误的而不能经现实纠正的牢固信念。
4、注意障碍。如注意增强(注意可指向外在事物或自己的某些生理状态)、注意减弱、注意缓慢、注意涣散、注意狭窄、注意固定、注意转移等。
5、记忆障碍。如记忆增强、记忆减退、遗忘症、错构症、虚构症、似曾相识症、旧事如新症等。
6、智能障碍。智能全面减退称为痴呆。
7、自知力障碍。自知力指对本身精神病态的认识能力,精神病患者一般有自知力缺陷。
8、定向障碍。如时间定向障碍、空间定向障碍。
精神障碍的临床类型
1、单纯型:青少年时期发病,起病缓慢,早期常不易发现,可出现类似神经衰弱症状:易疲劳、软弱无力、失眠、读书成绩下降、孤僻、生活懒散、情感淡漠。有时会误认为患者思想不开朗或性格问题。
老年性精神障碍
2、青春型:多发病于青春期,起病较急,主要表现为思维内容离奇、难以理解、情感喜怒无常、行为幼稚、愚蠢、冲动,性欲、食欲亢进等。
3、偏执型:多发病于青壮年或中年,起病较缓慢,最初表现为敏感多疑,如感到周围有人议论自己、排斥自己,以后会逐步坚信不移自己的想法形成妄想,其行为和情感活动也会受幻觉、妄想的支配。
4、紧张型:目前很少见,多在青壮年发病,起病较快,以木僵状态多见,病人言语运动抑制、不饮不食、肌肉紧张固定于某一姿势、对环境无反应,甚至会出现突然起床,无目的地伤人毁物,然后又突然躺下。
5、混合型(未分化型):难以归类为上述4型的其他精神分裂症患者,此型目前最多见,约占60%左右。
