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阿司匹林诱发哮喘 诱发哮喘如何治疗

2017-05-03 责任编辑:未填 浏览数:17 得宝网

(2)哮喘基础型:病人在因取阿司匹林引起哮喘前,已有数月到数年的哮喘病史。在原有哮喘的基础上,出现了在服用解热镇痛药后的数分钟或数小时内引起剧烈的哮喘发作。

(3)鼻炎基础型:有些病人虽无哮喘病史,但却患有过敏性鼻炎,可在此基础上发生阿司匹林哮喘。据统计,约40%左右的阿司匹林哮喘病人有鼻部病变,其中约有50%左右的病人因过敏性鼻炎反复发作形成鼻息肉,约80%左右的病人有鼻窦炎。对于支气管哮喘、鼻息肉和阿司匹林敏感合并存在者,称为“阿司匹林哮喘三联征”。

严重者可出现休克,昏迷,呼吸暂停。

诱发哮喘总的治疗原则:

一旦怀疑哮喘患者为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物,同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理,并酌情给予抗组胺药,β受体激动药,静滴大剂量糖皮质激素(若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用),对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。

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如何预防阿司匹林哮喘?

预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物。对于AIA,急性病例按上述原则处理,慢性病例可口服或吸入糖皮质激素。若合用抗组胺药和肥大细胞稳定剂色甘酸、酮替芬可减轻症状、减少糖皮质激素用量。白三烯受体拮抗药和5-脂氧合酶抑制药也有一定疗效。对于无法避免使用阿司匹林和其他非甾体类消炎药的患者,可进行阿司匹林脱敏治疗。

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阿司匹林诱发哮喘

具体方法如下:口服阿司匹林20毫克,2小时后口服40毫克,以后每隔2小时增加40毫克直至160毫克,给药过程中严密观察症状、体征及肺功能的变化,如无反应可每天服用最终剂量。脱敏后患者仍应每天服用一定剂量的阿司匹林以保持脱敏效果。此项治疗可使大多数患者在每天口服325~650毫克阿司匹林的情况下不发作哮喘,并使其对其他非甾体类抗炎药发生交叉脱敏。对于合并有鼻窦炎、鼻息肉的AIA患者,积极进行外科手术治疗也有助于控制AIA。

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