【导读】罗红霉素是现在医生们常用的药品。其具有用途广泛、疗效高、服用次数少的优点。罗红霉素口服易吸收,性能稳定,不论在生物利用度、血浓度、半衰期以及组织体液浓度方面都比红霉素为高。
罗红霉素比红霉素耐受好,副作用小,血清半,衰期更长(12小时,血液及组织液中浓度最高),蛋白结合率高达90%~95%等特点。
罗红霉素除保留了早期大环内脂类药物的抗菌活性外,还提高了药物动力学的特性。罗红霉素有较强的渗透能力,呼吸道及血液内的浓度高,能够穿透并能进入吞噬细胞内,对治疗衣原体、军团菌等细胞内感染有效。其抗菌谱与红霉素相似,除可用于革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及厌氧菌引起的感染外,还可用于军团菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、解脲支原体引起的感染。

用罗红霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染,对照组40例用口服红霉素(10~15mg/kg,tid)治疗,40例用口服罗红霉素(215~5mg/kg,tid)5~14天,疗效观察,有效率分别为8715%和9215%,P>0105,无显著差异。但罗红霉素胃肠道副作用小,对心、肝、肾功能无明显损害,所以对中轻型患儿呼吸道感染的治疗是比较安全可靠的。
研究表明,罗红霉素对心、肝、肾及造血系统均无严重合并症,无大环内脂类药物过敏现象。罗红霉素的作用是阻断菌体蛋白的合成,口服150mg2小时后血浓度在616~719mg/L,其AUC比口服红霉素250mg后高出1612倍,组织和体液内浓度均高于敏感菌的MIC90。半衰期814~1515小时,口服1~2小时即可达到效应。
应用放射标志的罗红霉素测定5314%从粪便排出,1314%从二氧化碳排出,尿中排除仅占714%。罗红霉素的治疗方法,成人300mg/d,分1~2次口服,小儿每日5~8mg/kg,分2次服用。
罗红霉素用药简便,口服即能控制轻中度感染,副作用小,对成人、老人及小儿均推荐应用,是目前呼吸道感染的首选药。近几年来,罗红霉素不但用于轻中型呼吸道感染,全国各地不少报道用于治疗非淋菌性尿道炎、齿龋类牙周炎、鼻窦炎、中耳炎、结膜炎等疾病都收到良好的效果。