临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：
1级(轻度)：仅有粉刺;不采用罗红霉素治疗。
2级(中度)：除粉刺外，还有一些炎性丘疹;可以局部应用罗红霉素软膏进行治疗。
3级(中度)：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱;常常需要联合治疗，口服罗红霉素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。
4级(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。可先系统应用罗红霉素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。口服异维A酸是最有效的治疗方法。
罗红霉素用于治疗痤疮的口服剂型
有研究，罗红霉素缓释片和罗红霉素胶囊治疗痤疮的疗效及安全性分析。
方法治疗;
口服罗红霉素缓释片300mg，1次/d，;对照组口服罗红霉素胶囊300mg，1次/d;两组患者均外用复方硫磺洗剂搽患处，2次/d。结果治疗组有效率68.5%，对照组有效率60.3%;两组总有效率比较，无显著性差异(P0.05)。治疗组不良反应发生率为17.9%，对照组不良反应发生率为33.3%，两组不良反应发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论罗红霉素治疗痤疮疗效确切，但缓释片副作用少，且服用方便。
罗红霉素可以用于治疗痤疮，并且对某些患者效果明显，但是需要辨明“炎症性中重度痤疮”的诊断。
