6、原菌是如何耐药的？
细菌一般通过三种方式产生耐药，一是产酶，水解相应的抗菌素，这是目前细菌最主要的耐药方式，主要药物就是青霉素类药物和头孢类药物。二是细胞膜通透性改变,抗生素难以进入，细菌细胞膜是一种具有高度选择性的渗透性屏障。细胞外膜上的某些特殊蛋白，即膜孔蛋白是一种非特异性的、跨越细胞膜的水溶性扩散通道。抗菌药物也可通过这些膜孔蛋白进入菌体内部，发挥效用。而某些细菌由于膜孔蛋白较少或蛋白通道较小，使某些抗菌药物不能进入菌体内部，产生所谓“内在性耐药”或称“固有性耐药”，即这种耐药并非是由于任何染色体的突变或是耐药质粒的获得所致。一些具有高渗透性外膜的对抗菌药物原来敏感的细菌可以通过降低外膜的渗透性而发展成为耐药性。
红霉素和阿奇霉素有什么不同
如原来允许某种抗菌药物通过的孔蛋白通道由于细菌发生突变而使该孔蛋白通道关闭或消失，则细菌就会对该抗菌药物产生很高的耐药性。此种耐药机制往往对抗菌药物特异性较差，具有多重耐药性，因此，相对来说，临床选择有效药物的难度更大。三是细胞壁结合蛋白(靶位）变异，让抗生素失去与细菌的结合点，从而阻止抗菌素进入细菌，青霉素类、头孢类、万古霉素、大环内酯类、林可霉素，细菌都可以通过靶位改变进而耐药。
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7、菌耐药潜在的来源是哪里？
细菌耐药还有一个很大的来源，就是我们的畜牧养殖业，由于我们的监管不到位和畜牧养殖业人员文化程度的参差不齐。为了减少牲畜和水产的传染病，给饲料里添加抗菌素已经成为一个普遍现象，也是一个恶疾。长期、大量给与同一种抗菌素就可能培养出超级的抗药细菌，通过人畜共患的方式传染给人类。
