对于水湿泄泻,大便清稀,甚如水样,脘腹胀满之证,本品能燥湿运脾,使湿邪得去,中焦得运,泄泻得止,常与茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药配伍,以增强治湿之效。对于脾虚湿盛,水肿,或痰饮等证,本品除湿健脾,则湿邪痰饮可化,常与白术、茯苓等利水健脾药配伍。对于寒湿困脾,身重肢冷,口淡不渴,脘闷胸胀之证,宜与肉桂、干姜等温里药配伍,以增强温散之力。若湿热疮疹,或湿热脚气肿痛,当与黄柏、黄芩、木通等清热燥湿及清热利湿药配伍,以清除湿热。
用于风湿痹证
本品辛温苦燥,能祛风散寒除湿,可用于风湿痹证。又因本品长于祛湿,故对痹证而湿胜者尤宜。常与薏苡仁、独活、羌活等祛风湿药配伍。若湿热痹痛,当与石膏、知母等清热药配伍。

用于风寒表证
本品辛散,能开腠理,发汗解表,祛除风寒邪气,又长于胜湿。故多用于风寒表证而夹湿的恶寒发热,头痛身疼,无汗者。常与羌活、防风、白芷等辛温解表药配伍。苍术尚能明目,可用于多种目疾证治夜盲及眼目昏涩,可单用,或配伍应用。如《圣惠方》以本品与羊肝蒸煮同食。
苍术的作用
(一)调节胃肠运动
其水煎剂能明显降低家兔离体小肠张力,能对抗乙酰胆碱所致胃平滑肌和小肠痉挛。而对正常大鼠胃平滑肌有轻度兴奋作用。其主要活性成分为茅术醇、β-桉叶醇。其水煎剂对脾虚模型大鼠灌胃,对泄泻、体重和小肠运动亢进均有改善作用。

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(二)抗溃疡和抑制腺体
本品对幽门结扎性溃疡、应激性溃疡有较强的抑制作用;对动物的胃液量、总酸度、总消化能力均有显著的抑制作用。其抑制胃液分泌与其抑制淄体激素的释放和减轻甾体激素对胃酸分泌的刺激有关。其抗溃疡作用与其增强胃黏膜防御因子的作用也有关。苍术挥发油还能抑制唾液腺、肠腺的分泌,使唾液、肠液分泌减少。
(三)保肝:其提取物和茅术醇、β-桉叶醇、苍术酮对CCl4和D-氨基半乳糖诱发的鼠肝细胞损害有显著的预防作用。其水煎剂对肝脏蛋白质合成有明显的促进作用。