四。操作
1患者端坐椅子上，按摩师站在患者背后20公分处左右，以便于施术。
2先对患者左右肩背部进行放松，方法为揉动。以右边为例，用右手张根部(与大小鱼际配合)对患者的肩背部逆时针揉动，力量要柔和而有力，均匀而全面。揉动范围为肩部之肩胛骨下沿。左右两边持续揉3分钟，以达到活跃气血的目的。
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3拍击，揉动完毕后要进行拍击，手指内扣为空掌，抖动腕部，拍击肩背部，力量要轻，不可用力过猛，部位为肩部斜方肌，脊柱两侧至肩胛骨下沿。
4两手掌张开，捏揉肩部斜方肌，力道要轻柔，有渗透力。揉捏一分钟。
5两手掌张开，大拇指推揉脊柱两侧，另四指前扣作为固定，可重点推揉患者感觉酸胀的部位，动作不易过快，力量要有渗透入内，持续3分钟。
6点按天宗穴、肩井穴，另外横向弹拨肩胛骨缝处的筋肉，更有助于舒筋活络
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7用大拇指按揉颈椎两侧各三次，力量要轻柔有渗透力，对于有酸困感的部位要重点按揉。按揉完毕后点揉风池穴，大椎穴各1分钟。
8双手握患者一只手前臂顺时针、逆时针各活动三次，另一只手同样，让患者站起来自行转动脖子顺时针、逆时针各三次。
五、注意事项：患肺气肿或心脏病者，应采取坐位，按压不可过重。由颈椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，应采用其他有针对性的手法。 脊椎按摩方法 用单手掌沿第-～第七胸椎两侧下行推，以双手掌从脊柱向两侧分推，然后以小鱼际测部滚以上部位。用掌根和拇指分别揉肩上及肩胛内侧缘，掌根拨揉肩井和脊柱两侧夹脊穴，再以掌根、拇指按压上述部位。搓肩井及肩胛内侧缘，以热力度。受术者取坐位，术者以拇指和其余四指拿揉肩部，拇指点按肩井、天宗、肩三俞、肩隅等穴。最后以拍法拍肩部结束。
