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脑溢血急救的原则 做好这些救人一命

2017-04-29 责任编辑:未填 浏览数:29 得宝网

8、止血药物:常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等止血药,用量不可过大,种类不宜多。

9、加强护理保持呼吸道通畅:定时翻身拍背,防止肺炎褥疮,重点观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸每半小时测1次,平稳后可2~4h测1次并认真记录。

10、及时抢救:如意识障碍加重或躁动不安、双瞳孔不等大、对光反应迟钝、脉搏缓慢、血压升高说明已有脑疝发生,应立即进行抢救。

二、急性期一般治疗


1、保持呼吸道通畅

昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位,以防舌后坠而堵塞气道;及时翻身拍背部以利痰液咳出,同时勤吸痰液,也可雾化吸入,以利于痰液的湿化;有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开,以免缺氧而加重脑水肿,可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜,尽量避免吸入纯氧过久,因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒。

2、维持营养和水电解质平衡

通常在起病的第1~2天内禁食为好,每天输液量以1500~2000ml为宜,并记录出入量;应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充;另外要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷、昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应,适当限制液体入量,一般每天不宜超过2500ml,如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加,避免使用高糖液体,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。


脑溢血急救的原则

3、加强护理

脑出血患者发病急、病情危重、病死率高,因此急性期的护理至关重要。

①严密观察病情:包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况监测血压及体温变化;

②预防并发症:影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防,预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。

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