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急性心肌梗死心电图如何变化?

2017-04-28 责任编辑:未填 浏览数:20 得宝网

核心提示:【导读】急性心肌梗死心电图如何变化?下面小编为你详细介绍.急性心肌梗死的心电图改变不是固定不变的,随着心肌缺血得发展及恢

【导读】急性心肌梗死心电图如何变化?下面小编为你详细介绍。急性心肌梗死的心电图改变不是固定不变的,随着心肌缺血得发展及恢复,心电图亦呈现一系列变化。

1.最早出现的是心内膜下心肌的缺血型t波改变(t波高耸直立)。但这个变化,时间极为短暂,因此在临床心电图上很少描记出这种图形。

此外,在部分患者的早期,虽然有了心肌梗死的临床表现,心电图却可能是暂时正常或接近正常,在几小时甚至数日以后才出现心肌梗死的典型心电图改变。另外有些患者,在整个急性心肌梗死过程中,心电图可以正常或仅是非典型变化。

急性心肌梗死心电图如何变化?
急性心肌梗死心电图如何变化?

2.st段抬高出现比较早,而且变化很快,可在几分钟或几小时内达到最高,甚至成为单项曲线。往往在几小时、几天或更长时间(约1~2周内),由于侧支循环建立使缺血及损伤程度减轻,st段又逐渐回到等位线上。与此同时,t波倒置。在3~6周内,t波倒置逐渐加深(冠状t波)。有时加深倒置的t波可合并有q-t间期明显延长。以后,在数月甚至数年内,倒置的t波逐渐恢复。有一部分患者由于发生了慢性冠状动脉供血不足,倒置t波可以长久不变。

3.qs波或异常q波亦比较早期出现,一般说来。这种变化一旦发生,则很少改变,亦不会消失,因此是诊断陈旧性心肌梗死的根据。但另一方面,经过若干时间(几月到几年)后,有些心肌梗死特别是下壁心肌梗死,由于瘢痕愈合,是坏死范围缩小,因而其q波可能变小甚至完全消失,t波及st段的改变亦转为接近正常,这样的陈旧性心肌梗死,在心电图上便难以诊断出来。

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