磷酸丙吡胺缓释片

【药品名称�?BR>通用名：磷酸丙吡胺缓释片
英文名：Disopyramide Phosphate Sustaind-release Tablets
汉语拼音：LinsuanBingbi'an Huanshipian
剂型：片剂（缓释�?BR>【成分】磷酸丙吡胺�?BR>化学名称�?�?2-［双-(1-甲基乙基)氨基］乙基］- -苯基-2-吡啶乙酰胺磷酸盐�?BR>化学结构式：
分子式：C21H29N3O?H3PO4
分子量：437.47
【性状】本品为薄膜衣片，除去膜衣显白色�?BR>【药理毒理】本品属Ⅰa类抗心律失常药。其电生理及血流动力学类似奎尼丁，具有抑制快钠离子内流作用，延长动作电位及有效不应期，减低心房和附加束的传导速度，降低心肌传导纤维的自律性，抑制心房及心室肌的兴奋性，减低心肌收缩力。此外有较明显的抗胆碱作用，故可能使窦房结频率及房室交界区传导速度加快，但原有病态窦房结综合征或房室传导障碍者病情仍可加重�?BR>【药代动力学】口服后本品与常释片生物利用度相似，吸收良好，可�?0%。广泛分布于全身，表观分布容积（Vd）为3.0�?.7L/kg。蛋白结合率依血药浓度而异，约�?5%�?5%。半衰期（t1/2）约�?1.74.7）小时，肾肌酐清除率低于每分�?0ml时为10�?8小时。一次口�?00mg�?0分钟�?小时可达治疗作用�?4.91.4)小时血药浓度达峰值。血药峰值按体重口服300mg时为(3.20.6g/ml)。治疗血药浓度为3�?g/m1。口服后血药浓度曲线平稳，一次给药可维持药效12小时。在肝内代谢脱去异丙基，其血浆浓度为原药�?/10。主要经肾排泄，总排除达65%�?6%�?7%�?7%为原形，11%�?7%为代谢物。口服后80%�?2�?4小时内排出。尿液pH值不影响清除，粪便中排出8%�?5%。中毒血药浓度在人体尚未确定，一般认为超�?0μg/m1就易出现不良反应�?BR>【适应症】本品曾用于治疗各种心律失常，但由于其促心律失常作用明显，现仅推荐用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常�?BR>【用法用量】口服成人常用量：缓释片，一�?片（0.2g），一�?次�?BR>【不良反应�?BR>�?）心血管过量可致呼吸暂停、神志丧失、心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常，心电图出现P-R间期延长、QRS波增宽及Q-T延长，扭转型室速及室颤�?BR>负性肌力作用是本品最重要的不良反应，可使50%患者心力衰竭复发或加重，无心力衰竭史者发生心力衰竭的机会少于5%。尚可致低血压，甚至休克�?BR>�?）抗胆碱作用是本品最常见的不良反应，有口干、尿潴留、尿频、尿急、便秘、视力模糊、青光眼加重等�?BR>�?）胃肠恶心、呕吐、厌食、腹泻�?BR>�?）肝脏胆汁郁积或肝功能不正常�?BR>�?）血液粒细胞减少�?BR>�?）神经系统失眠、精神抑郁或失常�?BR>�?）其他低血糖，阳萎，水钠潴留，静注时血压升高，过敏性皮疹、皮炎，潮红及紫癫也偶有发生�?BR>【禁忌�?BR>下列情况应禁用：
1.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支传导阻滞（除非已有起搏器）；
2.病态窦房结综合征；
3.心源性休克；
4.青光眼；
5.尿潴留，前列腺肥大为最常见发病原因�?BR>6.重症肌无力�?BR>【注意事项�?BR>1.首次�?00mg�?.5�?小时可达治疗作用，但不良反应也相应增加；
2.心肌病或可能产生心功能不全者不宜用负荷量，并应严密监测血压及心功能情况�?BR>3.剂量应根据疗效及耐受性个体化给药，并逐渐增量；肝、肾功能不全者及体重轻者应适当减量�?BR>4.服用硫酸奎尼丁或盐酸普鲁卡因胺者如需换用本品，应先停服硫酸奎尼丁6�?2小时或盐酸普鲁卡因胺3�?小时�?BR>5.血液透析可清除本品，故透析后可能需加一剂药�?BR>6.肾功能受损者应依据肾功能适当减量�?
7.对诊断的干扰。血糖降低（原因不明）；心电图QRS波增宽，P-R及Q-T间期延长�?BR>8.下列情况应慎用：
�?）对本品过敏者；
�?）Ⅰ度房室或室内阻滞�?BR>�?）肾功能衰竭�?BR>�?）未经治疗控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史�?BR>�?）广泛心肌损害，如心肌病等；
�?）低血压；
�?）肝功能受损者；
�?）低钾血症�?BR>9.用药期间应注意随访检查：
�?）血压；
�?）心电图：QRS增宽超过25%时应停药�?BR>�?）心功能监测�?BR>�?）肝、肾功能�?BR>�?）眼压；
�?）血清钾（治疗前及治疗中定期测定）�?BR>【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘，动物研究未证实有致畸，仅有很轻度的生育力受损。孕妇用药的临床经验也有限，已报道可引起孕妇子宫收缩。研究证明啮齿类动物乳汁中药物浓度较血浆浓度高1�?倍�?BR>【儿童用药】小儿常用量：尚未确定。需根据血药浓度逐渐增量。口服剂量，1岁以下一般每日按体重10�?0mg/kg�?�?岁每�?0�?0mg/kg�?�?2岁每�?0�?5mg/kg�?2�?8岁每�?�?5mg/kg。分3�?次口服。上述剂量仅供参考�?BR>【老年患者用药】老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量�?BR>【药物相互作用�?BR>1.与其他抗心律失常药合用时，可进一步延长传导时间，抑制心功能�?BR>2.中至大量乙醇与本品合用由于协同作用，低血糖及低血压发生机会增多�?BR>3.与华法林合用时，后者抗凝作用可更明显�?BR>4.与药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠及利福平同用，可诱导本品的代谢，在某些患者中本品可诱导自身的代谢�?BR>【药物过量】口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时，可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽，充血性心力衰竭恶化，低血压，不同种类和程度的传导异常，心动过缓，最终导致心脏骤停。发生心脏停搏或传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室起搏；心脏呈现异常激动时，治疗目的是减轻或终止心动过速并防止发展成室颤，不宜用奎尼丁、普鲁卡因胺及胺碘酮等使Q-T间期延长的药物，可用利多卡因或苯妥英钠；对Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速，可用异丙肾上腺素，补钾补镁，临时起搏，如仍不能终止，应采用电除颤；低血压时可静滴异丙肾上腺素，应同时注意纠正电解质紊乱、酸中毒等；其他治疗措施与一般药物中毒及过敏反应处理原则大致相似，首先应停药，对过量者必要时洗胃、服大量高渗液减少吸收。血液透析也可能有益�?BR>【规格�?.1g
【贮藏】遮光、密闭保存�?BR>【包装�?BR>【有效期】暂�?4个月
【批准文号�?96)卫药准字X-280
【生产企业】朝阳制药厂

药物网温馨提示：去药界新闻频道里获取更多的药品新闻与药品动态，请点击http://www.yao5.net/html/c13/

本信息版式由药物网最后编辑完成，信息版式权归药物网所有�?/P>