【硝酸甘油控释口颊片适应症】冠心病心绞痛的预防和治疗。
【药品名称】
通用名：硝酸甘油控释口颊片
英文名：Nitroglycerin Tablets
汉语拼音：Xiaosuanganyou Kongshikoujiapian
剂型：片剂(控释)
【成份】硝酸甘油。
化学名称：
化学结构式：
分子式：C3H5N3O9
分子量：227
【性状】本品为白色或类白色片。
【药理毒理】所有硝酸酯的主要药理作用相同，即松弛血管平滑肌。有机硝酸酯在体内释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象，动物实验未观察到。
【药代动力学】使用口颊片后吸收快，生物利用度80%；蛋白结合率60%；3分钟起作用，作用持续4～6小时。主要在肝脏代谢，迅速而完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要代谢产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油与母体药相比较，作用较弱，半衰期更长，代谢后经肾脏排除。`
【适应症】冠心病心绞痛的预防和治疗。
【用法用量】一次1mg放置于口颊犬齿龈上，一日3～4次。效果不明显，可增加每次2.5mg，一日3～4次。勿置于舌下，使其在3～5小时内稳定溶解。如果不慎咽下，应再置1片。因有吸入的危险，故不主张在就寝时使用。但若缓解急性发作，建议用舌下含片。
【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、口干、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
【禁忌】禁用于急性循环衰竭、严重低血压（收缩压%26lt;90mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、严重贫血、青光眼颅内压增高硝基化合物过敏者，脑出血或头颅外伤、严重肝肾功能损害。
【注意事项】
1.急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。
2.勿将药片置于舌下，咀嚼或吞服；用药时不宜过多进食和饮水。
3.若出现不良反应，立即取出药片。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚本药是否经乳汁排泌，但缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验。
【儿童用药】这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。
【老年患者用药】
【药物相互作用】与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。应注意避免血压过低。
【药物过量】过量可引起颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、抽搐或死亡，也可能发生高铁血红蛋白血症。口唇、指甲青紫。
【规格】2.5mg、1mg。
【贮藏】遮光，密封保存。
【包装】1mg×30片/瓶(瓶装)，1mg×30片/盒(双铝薄)。
【有效期】暂定24个月
【批准文号】国药准字H10900079、国药准字H10900080
【生产企业】上海信谊嘉华药业有限公司
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