4、没有上述情况的高血压患者，如果有以下情况，也推荐服用小剂量阿司匹林(每天 75～100 mg)：
a：有高血压导致的器官损害，比如，左心室肥厚，颈动脉斑块，肾功能异常等;
b：有 2 型糖尿病。
c：如果经医生评估，10 年内发生缺血性心血管疾病的风险> 10 %，也可以服用小剂量阿司匹林进行预防。
血压太高最好不要服：
值得提醒的是，对血压控制不好的人，要慎用阿司匹林，一般血压在185/110毫米汞柱左右就应避免服用阿司匹林，以防止因血压急剧上升而引起颅内出血。
因此，有的人会担心服用这种药会出现危险，实际上，所有抗血小板药物都有这样的风险，但只要合理应用，其获益远远大于风险。要知道，高血压患者一旦发生脑中风或心肌梗塞，无论对个人还是家庭来说都是致命的打击。阿司匹林引起的出血主要是胃肠道非致命性出血，而且发生率很低，大约每900人服用一年可能有1例消化道出血。而对于曾患有消化性溃疡的高血压患者，建议服用阿司匹林前必须明确溃疡不在活动期，并且尽量选择质量较好的肠溶阿司匹林。因为质量优良的肠溶阿司匹林在胃内完全不溶解，可以安全地长期使用。
所以，对于血压控制良好，又有心脑血管疾病风险的人来说，是完全可以通过服用阿司匹林来降低风险的。
建议剂量每天75~150毫克
对于需要长期服用小剂量阿司匹林的患者来说，建议每天吃一次，时间在早晨和晚间均可。如果在餐后服用或选用肠溶剂型，能减少胃肠道反应。建议服用的剂量为75~150毫克。剂量过小，不能起到有效的预防作用;剂量过大，则会增加出血风险，而疗效没有增加。
由于心脑血管事件发生的高峰时间一般在每天的6~12点，而肠溶阿司匹林在服用后3~4小时血药浓度才能达到高峰，因此，目前认为在每天晚上睡前服用效果最佳。但更重要的是，坚持每天服药。
