3.致畸作用
早产、流产、出生缺陷和子代永久性学习能力丧失是维生素A最严重的致畸作用。因此,育龄妇女必须谨慎使用,除非十分需要补充维生素A;孕妇应当首选含类胡萝卜素丰富的食物而不是药物。
维生素A中毒的检查
1、X线检查对本病确诊有特殊价值,表现为管状骨造型失常,骨质吸收,骨折;骺板改变及软组织肿胀;骨干处骨膜下新骨形成;颅缝增宽,前囟饱满扩大。
2、脑脊液压力增加,可达2.55kPa(260mmH2O),细胞和糖在正常范围,有人发现蛋白降低或正常偏低值。
3、检查血清维生素A,常达1,000~6000μg/L以上。
诊断维生素A中毒的诊断:根据服用维生素A过多史及典型的临床表现,诊断并不困难。

主要检查是:
①脑脊液:压力增高,细胞及糖在正常范围,蛋白正常或降低。
②X线检查:颅骨照片可见骨缝加宽,前囟增大,颅压增高征象,长骨可见骨皮质增厚,骨膜下新骨形成,且软组织肿胀,故长骨中段呈梭形,骨骺端密度增高并呈杯状。有条件的也可作CT或MRI检查。
③血清维生素A测定:血清维生素A明显增高。婴幼儿常达3.4μmol/L(lOOμg/dl),年长儿及成人常超过5.lμmol/(150μg/dl)。甚至20.4μmol/L(600μg/dl)。
有服用维生素A过多病史及典型的临床症状和体征,无需实验室检查,即可作出诊断。若可疑患儿则应作血浆维生素A浓度测定。

鉴别诊断:
①有颅内高压症状者应与神经系统疾患如脑膜炎、脑炎、或颅内占位性病变鉴别,可选作脑脊液检查、脑CT、MRI等。②慢性中毒者应与维生素A缺乏症鉴别,详细了解维生素A摄食情况,必要时测定血浆维生素A浓度。③有骨、肝、肾等损害临床症状者,应与相关疾病相鉴别。
治疗维生素A中毒的治疗
治疗与愈后:
立即停服维生素A,1—2天后症状便可缓解;1周后颅内高压症消失;皮肤粘膜的表现常在停药后一个月内好转;头颅X线征象可在6~10周恢复;长骨X线改变常要半年左右复原;肝脾肿大及肾脏改变需要半年复原;血浆维生素A浓度,维持较高水平可达数月之久。凝血酶原降低有出血者可用维生素K1治疗。