5、罗红霉素致老年上消化道出血：
武建英等报道3例罗红霉素(Rox)致老年上消化道出血病例。其中1例男性，87岁。因呛咳，发热服用罗红霉素(Rox)150mg2次/d，次日体温下降，5d接近正常，服用9d因患者腹胀进行性加重伴纳差停药，12d患者神志障碍，伴黑色糊状便500ml,潜血试验阳性，并从胃中抽出新鲜血1500ml，胃镜见胃黏膜片状糜烂、出血，经治疗3d症状减轻，生命体征逐渐平稳。该患者既往无消化道出血及溃疡病史，经上述治疗无此症状，老年人因生理结构的改变胃黏膜萎缩变薄血运减弱，对药物不良反应的抵抗能力下降。故老年人服用此药应严密观察，尤其是重症感染或伴有多种疾病的高龄老年患者。
6、罗红霉素致血管性水肿：
王宏泽等报道男性，21岁。因急性咽峡炎自行口服罗红霉素(Rox)分散片150mg。
服药30min后因龟头部水肿、瘙痒、排尿困难前来就诊。见其大腿内侧、会阴部位皮肤发红，整个阴茎及包皮部Ⅱ°水肿，既往无药物过敏史。服药前未接触高敏物质，未食有致敏食物，会阴部无蚊虫叮咬史及外伤史。诊断罗红霉素(Rox)过敏，龟头部血管性水肿，经对症治疗2d后痊愈。
7、出血性结肠炎：
王雪莲报道1例女性，60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴咽痛，自服罗红霉素(Rox)，2d后突然出现腹痛、腹泻，始为果酱样，后为鲜血便，电子肠镜检查诊断为出血性结肠炎。给予曲马多栓100mg直肠给药，4d后自诉无腹痛及腹泻，查大便潜血阴性。另有报道，罗红霉素(Rox)还可以引起生殖性溃疡，过敏性紫癜，急性胰腺炎、尿频等。因此对老年患者、机体各脏器功能减退者、代偿能力下降者和既往有过敏史者在选用抗生素治疗时应特别注意。
罗红霉素胶囊的不良反应
罗红霉素胶囊的服用注意事项：
1.肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2b)延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。
2.轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg，一日1次)。
3.本品与红霉素存在交叉耐药性。
4.为获得较高血药浓度，本品需空腹(餐前1小时或餐后3～4小时)与水同服。
5.用药期间定期随访肝功能。
