3.肝脏损害：肝毒性少见，可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热等。用药期间定期随访肝功能。严重功能损害者红霉素的剂量应适当减少。
4.听力减退：肾功能减退患者一般无需减少用量。但是大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。
5.其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
6.长期使用红霉素可导致耐药或真菌的感染。若出现双重感染，请停止使用并进行正确的治疗。
短期服用红霉素的患者，应该注意服药的几个常见要求，长期服用红霉素的患者，必须经过医生的指导。
为什么红霉素要在饭后服用?
空腹服用红霉素有如下危害：药物直接与胃黏膜接触，易致胃溃疡和胃出血。饭后服时药物可被食物稀释，从而减少胃肠道的应该不良刺激。
饱餐服红霉素有如下危害：
①饱餐后食物降低胃的排空速率，延长了药物在胃内的停留时间，增加了红霉素在胃中的分解失效;
②饱餐后食物妨碍红霉素的正常吸收，因食物对红霉素分子有吸附、螯合作用，这也减少了红霉素的吸收;
③食物中的蛋白质与红霉素共存时，可氧化成二硫化物，从而降低红霉素的疗效。
饭后服用的“饭后”是多久?
红霉素一般应在饭后1～2小时再服，因这时胃已大部分排空，但仍有少量食物，如此红霉素被部分稀释，既缓和了对胃黏膜的刺激，又能使红霉素较快进入小肠而被吸收。
一些人误解“饭后服用”的意思是一放下饭碗就服红霉素。殊不知，饱餐后立即吃药，胃内食靡很多，药物不能快速通过胃而进入小肠。红霉素片口服入胃后，先崩解，再溶解，要进入小肠才能吸收。众所周知，人体吸收的部位主要在小肠，因小肠绒毛区域面积大、血流量丰富、且药物在小肠内溶解度好等。服药与吃饭的时间先后很有讲究，因为饮食状况、酸碱度、胃内容物的性质，都能影响药效的发挥。口服红霉素片剂有红霉素碱糖衣片、琥乙红霉素和无味红霉素三种。红霉素口服在饭后服，但并非饭后立即服。
红霉素对胃肠道的刺激比较大，所以必须在饭后服用。正确口服红霉素的时间应该是饭后1～2小时内。
