慎用长效苯二氮卓类药
临床最常用的镇静催眠药是苯二氮卓类和新型镇静催眠药。在苯二氮卓类药物中,大部分药物的药名以“安定”“西泮”或“唑仑”结尾,如大家熟知的安定(地西泮)、舒乐安定(艾司唑仑)、氯硝安定(氯硝西泮)等。这类药物的作用原理类似,在体内能停留较长的时间,属于长效苯二氮卓类。
但对于老年人来讲,长效苯二氮卓类药物不是最佳的选择。因为老年人服药后发生嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调的危险性比青年人更高,再加上老年人平衡能力减弱,更容易发生跌倒,导致骨折,上述李大妈的经历就是典型的例子。因此,老年人应尽量避免选地西泮、氟西泮、夸西泮、氯硝西泮(老年人对本药异常敏感)和氯氮卓等长效苯二氮卓类药物。
用药之外,养成良好的作息习惯,营造良好的睡眠氛围,借助调理型的食疗,如牛奶、大枣、莲子、百合等,对改善睡眠质量是十分重要的。当然,若其他的因素都已经调整到较好的状态仍无法保证一个满意的睡眠时,老年患者也可在医生指导下使用镇静催眠药。