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肠梗阻

2017-12-18 责任编辑:未填 浏览数:13 得宝网

核心提示:肠梗阻是常见的外科急腹症之一,通常患病的人多会表现出腹痛、呕吐、腹胀、停止排气、排便困难。若不及时治疗还会危及到生命安全

  肠梗阻是常见的外科急腹症之一,通常患病的人多会表现出腹痛、呕吐、腹胀、停止排气、排便困难。若不及时治疗还会危及到生命安全。针对这种疾病目前医学上有什么治疗方法?今天小编就和大家一起详细的了解肠梗阻的相关疾病介绍。

  一、病因

  任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

  肠梗阻在祖国医学中归属“关格”、“肠结”、“腹胀”范畴。祖国医学认为饮食不节、劳累过度、寒邪凝滞、热邪郁闭、湿邪中阻使肠道气血瘀滞,肠腔梗阻不通。如果在生活中进行合理的调养,可预防肠梗阻的发生。

  二、表现

  1.粘连性肠梗阻

  表现:

  (1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

  (2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

  (3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

  体检:

  (1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

  (2)腹部检查应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。

  2.绞窄性肠梗阻

  表现:

  (1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

  (2)呕吐出现早而且较频繁。

  (3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。

  (4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。

  (5)连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。

  (6)明显的腹膜刺激征。

  (7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

  (8)腹腔穿刺为血性液体。

  三、治疗

  (一)起居调养法

  生活有规律,饮食有节,饱餐后避免立即作剧烈运动。纠正便秘,预防并及时治疗肠蛔虫病,早期发现和治疗肠道肿瘤,梗阻发生后宜平卧位或头低脚高位。

  (二)药物调理法

  (1)鲜萝卜14克,芒硝6克,水煎至200毫升,每日服2~3剂,日服2~3次。适用于蛔虫性肠梗阻、粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。

  (2)番泻叶15~30克(儿童酌减),开水冲服。如果水煎时,水开后入药,用水100~200毫升,不宜过多,不宜久煎,水开即可。主要用于粘连性肠梗阻和蛔虫性肠梗阻。

  用非手术疗法时应密切观察病人的变化,一般观察不超过4~6小时,单纯性梗阻可观察24~48小时,如果梗阻不能缓解,应及早进行手术治疗。

  (三)针灸调养法

  1.针刺法

  取足三里、内庭、天枢、中脘、曲池、合谷为主穴,呕吐的加内关;腹痛的加内关、章门;少腹痛加气海、关元。手法采用强刺激,每次留针20~30分钟。

  2.艾灸法

  取足三里、天枢、下巨虚为主穴,呕吐加内关;便秘加大肠俞、支沟;阵发性腹痛加三阴交、气海;肠鸣腹胀加太白。每日施灸2次,每穴5~10壮。

  (四)推拿调养法

  阵发性腹痛发作时,先用点穴法止痛。患者仰卧,用拇指点按内关、天枢、足三里至疼痛缓解后,再行其他手法。患者慢慢翻向侧卧位,先在背部两侧脾俞、大肠俞、小肠俞等穴位处有拇指按揉,以酸胀得气为合适。患者仰卧,在腹部环脐用手掌摩抚,宜顺时针方向操作,也可配合大鱼际或掌根揉法。用拇指轻缓按揉腹部天枢、气海、中脘穴,而后按揉双侧足三里。

  (五)饮食调养法

  (1)橘花3克,红茶3克,建曲6克,用白开水冲泡,每日1剂,代茶饮。

  (2)鲜胡萝卜500克,白糖50克,将胡萝卜洗净去皮,切成2厘米见方小块,用干净纱布包裹,绞取汁液,将白糖入汁,拌匀即成。经常饮用。

  (六)气功调养法

  仰卧,松衣解带,两目微闭或看鼻准。用顺呼吸法,吸气时默念“静”字,舌尖抵上腭,意念从尾椎骨的长强穴引气,沿督脉从百会穴导气沿任脉下行,然后意守丹田,呼吸要逐渐达到细、匀、深、长。

  四、预防

  依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。

  1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

  2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。

  3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。

  4.早期发现和治疗肠道肿瘤。

  5.腹部手术后早期活动。

  结语:上文中小拜年主要为大家介绍了肠梗阻的相关疾病知识,肠梗阻通常是由于一些肠道并发症导致,平时生活中要多注意预防腹壁疝,肠蛔虫病等疾病。当诊断患有肠梗阻也要及时的进行治疗,以免后患,影响到正常的生活。

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