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白塞氏病

2017-12-18 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:白塞氏病,又称赫切特综合征,属于一种血管炎,多见于20~40岁的青壮年女性,一旦患有白塞氏病,需及时进行治疗,否则病情加

  白塞氏病,又称赫切特综合征,属于一种血管炎,多见于20~40岁的青壮年女性,一旦患有白塞氏病,需及时进行治疗,否则病情加重会危及生命,目前,医学上针对这种疾病已经进行研究,究竟是什么原因会引起这类疾病的发生?现代医学又有哪些医治的方法呢?今天三九小编就和大家一起详细了解下白塞氏病的有关疾病知识。

  (一)病因

  目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能与结核感染相关)、生活环境有关。目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏 。

  (二)临床表现

口腔损害主要是溃疡,占99%散在分布于舌尖和舌周边、齿龈、下唇或上唇内侧和颊粘膜处。

  口腔损害主要是溃疡,占99%散在分布于舌尖和舌周边、齿龈、下唇或上唇内侧和颊粘膜处。单发或成批出现,开始可感觉是结节,很快发展成溃疡,从米粒大小发展至黄豆大小,圆形或不规则形,边缘清楚,深浅不一,基底部有淡黄色覆盖物,周围红晕。多于两周左右恢复,反复发作,早期可每月发作一次。

  皮肤结节性损害,多发于小腿,有时在上肢,多数是蚕豆至胡桃大,深浅不一的皮下结节,自觉疼痛及触摸痛,呈皮色或淡红,暗红或紫红色,质地偏硬,几个至十几个,呈散在性分布,一般一个月左右消退,但极易复发。

  生殖器损害主要是溃疡形成,除见于龟头、阴道、阴唇和尿道口等粘膜外,阴囊、阴茎、肛门和会阴等皮肤亦可发生。溃疡小,且疼痛剧烈,进展慢,反复发作。

  眼的损害,早期可见有角膜炎、角膜溃疡、疱疹性结膜炎、巩膜炎、脉胳膜炎、球后视神经炎及眼底出血等。

  关节损害主要在大关节,尤其是膝关节多发,主要为酸痛和疼痛,遇寒冷时加重,长期反复发作,但能自行缓解。

  (三)鉴别诊断

  贝赫切特综合征需要与其他许多疾病进行鉴别,包括:

  1.其他原因导致的口腔溃疡

  一些口腔科局部疾病或全身疾病可导致口腔溃疡,如口腔感染、维生素缺乏等,需与仅表现为口腔溃疡的早期贝赫切特综合征进行鉴别。

  2.其他原因导致的虹膜炎

  如眼部结核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其他风湿免疫病导致的虹膜炎等,需与仅表现为虹膜炎的贝赫切特综合征进行鉴别。

  3.脊柱关节炎

  脊柱关节炎常表现为下肢单个关节或3个以下关节的肿胀疼痛,伴活动受限,可伴虹膜炎或结节红斑,需与以关节炎为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

  4.其他原因导致的消化道溃疡

  如肠道结核感染、溃疡性结肠炎、克隆病、肠道淋巴瘤等,需要与以肠道症状为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

  5.系统性红斑狼疮

  本病可表现为反复口腔溃疡、虹膜炎、关节炎、皮疹等等,需要与出现多个器官受累的贝赫切特综合征进行鉴别。

  6.动脉炎

  常出现大动脉受累,需要与以动脉瘤或者血栓为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

  7.急性脑血管病

  如常见的高血压或房颤等导致的急性脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等,俗称“脑卒中”,这些需要与表现为抽搐、偏瘫、神经精神症状的贝赫切特综合征进行鉴别。

  8.结核感染

  常表现为肺结核、肠道结核,可伴结节红斑、虹膜炎等表现,需要与以消化道溃疡、结节红斑为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

  9.病毒感染

  如HIV病毒感染等,可表现为皮疹、口腔溃疡、全身乏力、消瘦等,需要与以全身症状为主要表现的贝赫切特综合征进行鉴别。

  (四)治疗

  贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础[3] 。

  (五)预后

  不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。仅表现为口腔溃疡或皮疹的患者预后较好,表现为系统受累者,如眼部、神经系统和肠道受累,不治疗则预后不好,严重者导致失明、肠穿孔或死亡,所以需积极治疗,并且治疗越早、效果越好。

  结语:通过上文小编介绍了白塞氏病的相关疾病知识,在平常上的生活中,一旦发现毫无原因的口腔、皮肤、眼等身体部位受到损伤时,我们要及时的去医院进行检查,以免使病情加重,小编建议大家在日常生活中,我们要养成良好的个人卫生习惯,合理的饮食,多多锻炼身体可以预防此类疾病的发生哦!

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