随着人们生活水平的提高，很多人往往不注重合理的饮食，暴饮暴食，会导致胆石症的发生，而患有胆石症后又会诱发胆囊炎，这两者疾病因果交互，在平时的生活中究竟该如何进行预防这类疾病的发生呢?目前，医学上针这类疾病又有哪些治疗的方法呢?今天小编就和大家一起详细的学习一下胆囊炎与胆石症的相关疾病知识。
(一)病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
(二)临床表现
1.急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
(1)症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐 是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸 较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
(2)主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
2.慢性胆囊炎
(1)症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
(2)体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
(三)治疗
右上腹部疼痛伴有腹胀、恶心、呕吐是胆囊炎的常见症状。一般来说，无结石梗阻的单纯胆囊炎起病缓慢，病人常觉疼痛不剧烈，随着病情发展，疼痛逐渐加重，如有胆囊管梗阻时可有剧痛，如结石嵌顿，可引起典型的右上腹部绞痛，多发于饱餐后，特别是高脂肪饮食之后，在晚间或半夜发作，病势急骤。如梗阻解除，则症状随之缓解。否则绞痛如刀割样，病人辗转不安，可随呼吸运动加剧，疼痛常向右肩部和右肩胛骨下角处放散。病人呕吐有时可较频繁，呕吐物内有黄绿色胆汁，呕吐后腹胀减轻。
病人可有高热，体温在39℃以上，伴有寒战，如果出现全身发黄、脉搏细弱甚至摸不清、意识不清等则提示病情危重，需立即去医院诊治。
胆石症病人的结石如在胆囊内可无特殊症状。病人偶尔自觉上腹部有闷重感和消化不良现象。当结石进入胆管时可以嵌顿而发生绞痛，并可向右肩背部放散，病人坐卧不安，常将身体向右侧弯曲，以减轻疼痛，并伴有恶心呕吐、黄染等。
待结石退回胆囊或排出胆囊后，疼痛缓解，如合并有感染时，还可出现高热寒战，黄染加深，大便呈灰白色，尿色深黄等，此时也需去医院进一步诊治。
慢性胆囊炎病人的症状常类似慢性胃炎，自觉右上腹不适，腹胀，嗳气，厌油腻食物，饱食后常感上腹部不适，经常感到肩胛下痛，右肋下或右腰部隐痛等。
“B超”对胆囊炎及胆石症的诊断准确率较高，简便、无痛，是一种较理想的诊断方法。
结语：通过上文，我们一起学习了胆囊炎与胆石症疾病的相关知识，胆囊炎与胆石症是由于平时生活中不合理的饮食，不及时治疗而引发的并发症，小编建议大家在日常生活中要养成规律合理的饮食习惯，一旦患有于急性胆囊炎与胆石症，一定要进行及时的治疗，以免致使病情的加重危及生命。
