血栓闭塞性脉管炎，是一种常见的血管炎症，多见于男性朋友们，现代医学已经对血栓闭塞性脉管炎进行了深入的研究，究竟是什么原因导致这种疾病的发生呢?目前医学上针对这种疾病又有哪些医治的方法呢?今天小编就和大家一起学习一下血栓闭塞性脉管炎的相关疾病知识。
(一)病因
血栓闭塞性脉管炎起病较隐匿，病情发展也较缓慢，一般要经过4～5年才趋严重。患部(一般多见于下肢疼痛是最早出现的表现。疼痛的程度不等，轻者休息时减轻和消失，行走时又重复出现或加重，这种现象称之为“间歇性跛行”;重者疼痛持续而剧烈，尤以夜间为重，称之为“静息痛”，常可使病人屈膝抱足而坐，彻夜难眠。患肢(趾)发凉、怕冷也是早期常见的表现，而且着凉后疼痛加重。同时患侧的肢(趾)皮色苍白或发紫或潮红，还可出现皮肤干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落;趾(指)甲增厚及变形和生长缓慢;小腿肌肉松弛萎缩、变细，趾(指)变细，约有一半的病人可反复出现游走性的血栓性浅静脉炎，游走性部位多为足背和小腿浅静脉，后期可出现趾(指)发黑，干瘪，称之“干性坏疽”。如果趾(指)有溃疡形成，合并感染时，称为“湿性坏疽”。湿性坏疽的疼痛往往更加剧烈，同时伴有发冷、发热等。病人自己触摸足背动脉或胫动脉和尺或桡动脉的搏动，常常是减弱或消失的。如不及时治疗，病变可逐渐向上漫延，造成更大范围的坏死。
目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。
(二)临床表现
本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。
(三)诊断
根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。
应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。
(四)治疗
1.药物治疗
(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。
(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者，要考虑截指(趾)术。
(五)预防
禁烟。保护双足，防止寒冷潮湿，避免外伤，防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位，防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。
结语：通过上文的了解，我们学习了血栓闭塞性脉管炎的相关疾病知识，血栓闭塞性脉管炎一般多见于人体下肢十分疼痛，若不及时进行治疗，病情加重会疼痛加剧彻夜难眠，所以小编建议大家在平常的生活中一定养成良好的个人卫生和合理的起居习惯预防此类疾病的发生。
