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第四章 炮制过程中的注意事项

2017-12-18 责任编辑:未填 浏览数:7 得宝网

核心提示:平时生活中我们所饮食的中药都是经过炮制而成的,若没有经过仔细的炮制是不能为人体所食用,我国先人也利用其聪明智慧发明很多中

  平时生活中我们所饮食的中药都是经过炮制而成的,若没有经过仔细的炮制是不能为人体所食用,我国先人也利用其聪明智慧发明很多中药秘方。大家知道中药炮制背后的秘密吗?喝中药有哪些禁忌呢?今天小编就和大家详细的了解中药炮制过程中的注意事项。

  炮制过程中,制药场所的清洁卫生和安全防火,制药人员的劳动保护,制药工具的洁净、保养,以及药物的防霉、防腐、防冻等,与药物的质量,制药工人的健康,工具使用的期限,以至生命财产的安全,存在着密切的关系,必须予以充分注意。

  (1)清洁卫生:制药场所的清洁卫生,对于药物的质量有一定的影响,例如蜂蜜、饴糖等味甜的药物,易为苍蝇、蚂蚁等昆虫所侵蚀,植物药的根、根茎、果实、种子等,易为老鼠及虫类所残害。如果不经常进行清洁工作。给老鼠、虫类以藏匿、聚集、孳生的机会,不仅使药物遭受损失,还可以因老鼠、虫类的叮爬而带来了秽物和病菌,危害人体,炮制的药物也可以被灰尘秽物所污染。因此,制药场所的清洁卫生,必须引起我们注意。制药场所一般要求空气流通,光线充足,四壁光洁,有条件的,地面最好用水泥、石灰之类建筑,便于经常冲洗。室内每日打扫,保持清洁;室外四周经常清除杂草,不堆积杂物,要有良好的下水道或阳沟,不使污水积留。洗药、浸药、漂药的地方,要经常冲洗。缸内污水要及时排除,夏季浸药必须经常换水。切制饮片的场所,最好和烘房、晒场接近,以便于将切制的饮片进行日晒或烘烤。晒药最好设置晒台,晒台位置高,受阳光照射的面广、时间长、空气流通、灰尘较少。如在地面晒药,应搭离地面3~4尺的架子,不使吸收地下潮湿,地面要经常打扫。制药人员要养成良好的个人卫生习惯,做到常洗澡、勤换衣、常剪指甲,工作时穿戴工作衣帽,必要时要戴口罩,不得随地吐痰,工作时不吸烟,以免烟灰掉落在药物里面。

  (2)劳动保护:制药人员的劳动保护主要是防止药物中毒、工伤事故,搞好防暑降温,减少劳动量。炒制斑螯、乳香、没药等药物时,产生的气体,有剧烈的毒性或较强的刺激性,必须戴口罩以防止吸入毒性或刺激性物质,并须利用风扇使有毒物质迅速扩散。煅制砒石、皂矾等可产生有毒气体,最好在露天空旷地方进行,制药人员站在上风处,时间较长须轮换操作。炒制或煅制药物时,有条件最好戴上工作手套,以防烫伤。制藤黄、硫黄等有毒药物用的辅料,如豆腐等,要处理好,防止误食中毒。制巴豆霜去壳去油,最好戴橡皮手套,接触到巴豆油的手指,不要到处乱摸,应用肥皂水洗净。

  (3)工具的洁净和保养:工具洁净保养关系到炮制质量,工作效率。工具管理不当,往往导致损坏而造成浪费,并影响工作。铁制工具如切药机、切药刀、炒药锅等,用后要洗净、擦干,如不用应涂一点油,以防生锈:竹木制工具如竹筛、簸箕、工作台等,要经常洗刷,清除积垢。

  (4)防火、防霉、防腐、防冻:炮制过程中,一般离不开水与火,为了保障安全,保证药物质量,必须注意防火、防霉、防腐、防冻等事项。防火:工作完毕应即将火熄灭;药物炒炭或火煅后,应放地上摊冷,最好过夜入库;烘房要管理,严防药料烤焦燃烧,以至着火成灾。防霉:潮湿季节润药,要经常检查翻动,以免药物生霉。阴雨天切制饮片,必须烘干,以免生霉。防腐:漂制与浸制药物,必须经常换水,特别是夏季,每日需换水1~3次。防冻:冬季发芽,要防止冻坏芽苞,造成浪费。水制药物要放在避风温暖的地方,防止受冻后内部空松,外皮起皱,鲜药更要注意防冻,以免冻坏,变质失效。

中药炮制是根据中医中药理论,按照医疗、调配和制剂的不同要求,对中药所采取的各种加工处理技术。

  中药炮制注意事项

  中药炮制是根据中医中药理论,按照医疗、调配和制剂的不同要求,对中药所采取的各种加工处理技术。其目的在于降低或消除药物的毒性或副作用,便于服用,提高疗效。然而,由于受经济利益的驱动,忽视了我国历代医药学家在长期的从事医疗实践中逐步发展起来具有传统特色的工艺。

  中药饮片不纯净

  中药饮片是所有方剂的原料,被称为“三大支柱”的中间环节,处于重要位置。中药药用部分需要净选、除去药物中的泥沙、夹杂物以及霉败品,分离其不同的药用部位。而有些中药饮片生产商,为了节省人力、物力和财力,都一一省去了这些必要的工序,将皮、茎、根、须混为一团,粗制滥造。甚至以次充好,以劣充优,参杂使假,不仅严重的扰乱了医药市场,更严重的是影响了临床用药安全有效。

  辅料标准不统一

  药物在炮制过程中,往往需要加入一些辅料与药物一起共制,目的在于消除有害物质,发挥有利作用。如酒、醋、盐、蜂蜜等,同一味中药,经过添加不同的辅料炮制后起的作用各异。由于没有一个统一的辅料标准,该用蜂蜜的用红糖,该用食盐的用工业盐,该用米酒的用白酒,甚至用矿物酒精代替白酒。再如油、盐、糖制药要因病而宜:高血脂病人,应注意少用动物油炮制的药品,高血压、心血管之类的病人应慎用盐制药品,糖尿病患者不能服用糖制药品,同时还应注意液体辅料的浓度、数量,固体辅料的使用次数、存放时间等。都直接或间接地影响到中药炮制的质量,如果只是象征性的添加辅料,形式上的中药炮制,不仅起不到协同作用,还会造成相反的作用。

  炒焦和炒炭法不卫生

  中药炮制中的炒法是将药物置于炒锅内,用中火加热,翻炒至药面焦黄;而炒炭法则是武火加热,翻炒至药面焦黑色,其目的主要是对一些原生药材以制其苦寒性。但是,现代卫生科学告诉我们原生药材炒制加热冒烟,一般说温度已超过200度,这时含油脂的药材其油脂迅速氧化,结果不仅破坏了油脂价值,而且产生大量有害物质。

  有毒有害物质熏润漂制中药不可取

  如用硫磺熏制药材:硫磺有毒,属于外用药,用硫磺熏制过的中药,或多或少地含有硫磺化合物,因此,不仅不卫生,还对人体有害。用明矾制中药:明矾的主要成分为硫酸钾铝,含有大量铝元素,而水解制药又有一定浓度,制出的中药便含有相当量的铝元素,对人体有害。用灶心土或焦黄土炮制中药:灶心土主要成分为硅酸盐、钙盐及多种碱性氧化物,而焦黄土经反复使用后其性质与灶心土成分大体相同,在加热的过程中,灶心土、焦黄土中的焦糊物质及一些重金属也随之“入侵”中药表面,对人体有害。

如用硫磺熏制药材:硫磺有毒,属于外用药,用硫磺熏制过的中药,或多或少地含有硫磺化合物,因此,不仅不卫生,还对人体有害

  对变质中药处理后再使用不可靠

  变质中药主要指虫蛀、发霉、变色、走油的中药。当前,对变质的中药,通常采取的方法是处理后再当正品使用,其主要方法有:一是对虫蛀过的中药进行筛、捡、烘、晒、除去虫卵;二是对发霉的中药,采取水洗、喷液、烘烤和暴晒除霉;三是对变色的中药实行白酒淋、硫磺熏使其变白转色。对于变质的中药,以上这些措施都无济于事,特别是霉变、虫蛀的中药,它不仅降低或失去了药用价值,而且变质滋生了有毒有害物质,经过处理后不可能完全解决问题。

  中药炮制的目的

  中药来源于自然界的植物、动物、矿物,这些天然药物,或质地坚硬、粗大,或含有杂质、泥砂,或含有毒性成分等,所以都要经过加工炮制后才能应用。中药炮制的目的是多方面的,往往一种中药可以多种炮制方法,一种炮制方法兼有几方面的目的,这些既有主次之分,又彼此密切联系。一般认为中药炮制的目的有以下几方面。

  (一) 降低或消除药物的毒性或副作用

  有的药物碎有较好的疗效,但因毒性或副作用太大,临床应用不安全,则须通过炮制降低其毒性或副作用。历代对有毒药物的炮制都很重视,各代都有较好的除毒方法和炮制作用的论述。如草乌有用浸、漂、蒸、煮、加辅料制等炮制方法,以降低毒性。又如相思子、蓖麻子、商陆、萱草根等可用加热炮制降低其毒性。

  炮制也可除去或降低副作用。汉代张仲景提出,麻黄“生令人烦,汗出不可止”。说明麻黄生用有“烦”和“出汗多”的副作用,用时“皆先煮数沸”,则可降低其副作用。柏子仁具宁心安神、润肠通便等作用,如果用于宁心安神则需避免服后产生滑肠致泻的作用,通过去油制霜法炮制后即消除了滑肠致泻的副作用。

  (二) 改变或缓和药物的性能  

  中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、咸来表达中药的性能。性和味偏盛的药物,在临床应用时,会带来一定的副作用。如太寒伤阳,太热伤阴,过酸损齿伤筋,过苦伤胃耗液,过甘生湿助满,过辛损津耗气,过咸助痰湿等。为了适应不同病情和患者体质的需要,一方面可通过配伍的方法,另一方面可用炮制的方法来转变或缓和药物偏盛的性和味。唐代孙思邈曾提到桂枝应生用,但在妇女怀孕的情况下,为了防止“胎动”,所以要“熬”(即炒)后用。明代罗周彦曾说:枳壳“消食去积滞用麸炒,不尔气刚,恐伤元气也。”麻黄生用辛散解表作用较强,蜜炙后辛散作用缓和,止咳平喘作用增强。中药往往通过炒、麸炒、蜜炙等炮制方法来缓和药性,故有“甘能缓”,“炒以缓其性”的说法。

  许多药物,根据中药临床观察,发现生、熟作用有别,如蒲黄生用活血化瘀,炒用止血。生甘草,味甘,性平,能清热解毒;蜜炙甘草,性温,能补中益气,故有“补汤宜用熟,泻药不嫌生”之说。  通过炮制改变或缓和了药物的性能,临床应用各有所长。

  (三)增强药物疗效

  中药除了通过配伍来提高疗效外,炮制是达到这一目的的又一有效途径和手段。作为药物,起作用的是物质。药物所含的活性物质,通过适当的炮制处理,可以提高其溶出率,并使溶出物易于吸收,从而增强疗效。明代《医宗粹言》写道:“决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭子、青葙子、凡药用子者俱要炒过,入煎方得味出。”这便是现代“逢子必炒”的根据和用意。因为种子被有硬壳,不易煎出有效成分,炒后表皮爆裂,有效成分便于煎出。款冬花、紫菀等化痰止咳药经蜜炙后,增强了润肺止咳作用,则是蜂蜜甘缓益脾,润肺止咳,作为辅料应用后与药物有协同作用而增强疗效。  现代实验证明,胆汁制南星能增强镇痉作用。甘草制黄连或甘草栓皮(含黄酮甙)可使黄连抑菌效力提高5~6倍。

  (四) 改变或增强药物作用的部位和趋向

  中医对疾病的部位(病所)通常以经络、脏腑来归纳,对药物作用趋向以升降沉浮来表示。疾病在病机和证候趋势上常表现为向上:如咳嗽、气喘、吐血等;向下:如泻痢、崩漏、遗尿等,这些可以利用药物升降沉浮的作用趋向以纠正机体功能的失调。炮制可以引药入经及改变作用部位和趋向。大黄苦寒,其性沉而不浮,其用是走而不守,酒制后能引药上行,能在上焦产生清降热邪的作用,治疗上焦实热引起的牙痛等症。黄柏禀性至阴,气薄味厚,主降,上清丸中黄柏经酒制后,转降为生。

  一种药物往往归入数经,在临床上常嫌其作用分散,通过炮制进行适当调整,使其作用专一。如柴胡,入心包络、肝、三焦、胆经,经醋制后,作用专于肝经,使其更有效地治疗肝经的疾病。前人从实践中总结出一些规律性的认识:“大凡生升熟降”,“酒制升提”,“盐制入肾”等。

  (五)便于调剂和制剂

  植物根及根茎类、藤木类、果实类经炮制后加工成一定规格的饮片,如切成片、丝、段、块等,便于调剂时分剂量和配方。矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物,如自然铜、磁石、代赭石、牡蛎、石决明、穿山甲等,这类药物质地坚硬,难于粉碎,不便制剂和调剂,而且在短时间内也不易煎出有效成分,因此必须经过炮制,采用煅、煅淬、砂烫等炮制方法使质地变为酥脆,易于粉碎,而且使有效成分易于煎出。

  (六)有利于贮藏及保存药效

  药物在加工炮制过程中都经过干燥处理,使药物含水量降低,避免霉烂变质,有利于贮存。某些昆虫类、动物类药物经过加热处理,如蒸、炒等能杀死虫卵,防止孵化,便于贮存,如桑螵蛸等。植物种子类药物经过加热处理,如蒸、炒、燀等,能终止种子发芽,便于贮存而不变质,如苏子、莱菔子等。某些含甙类药物经加热处理破坏酶的活性,避免有效成分被酶解损失,以利久贮,如黄芩、杏仁等。

  (七)矫臭矫味,便于服用

  动物类或其他有特异不快臭味的药物,往往为病人所厌恶,难以口服或服后出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为了利于服用,常将此类药物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麸炒等方法处理,能起到矫臭矫味的效果。如酒制乌梢蛇、紫河车,麸炒僵蚕、椿根皮,醋制乳香、没药,常流水漂洗人中白等。

  (八)提高药物净度,确保用药质量

  中药在采收、运输、保管等过程中,常混有沙土、杂质、霉烂品及非药用部位,因此,必须加以净选、清洗等加工处理,使其达到一定的净度,这对保证临床用药剂量准确有着重要的意义。如种子类药物要去沙土、杂质,根类药物要去芦头,皮类药物要去粗皮,动物类药物要去头、足、翘等。有些药物虽属同一植物,但由于药用部位不同,其作用也不同,更应区分入药。如麻黄经发汗,根止汗,故要分开入药,以适应医疗的需要。

  结语:通过上文的了解,相信大家对中药炮制过程中的注意事项已经有了一定认识了吧,根据药物性能,药理作用特点其炮制方法都是有所区别的,所以要格外注意中药加工处理的方式,确保药物质量以保证对人体无害。

阅读上文: 踝关节扭伤
阅读下文: 第八章 动物类

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