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附睾炎

2017-12-18 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:附睾炎,是一种男性常见病,多见于青壮年人,主要症状表现为常感到腹部下方和腹股沟处疼痛,行走时疼痛加剧。究竟是什么原因导致

  附睾炎,是一种男性常见病,多见于青壮年人,主要症状表现为常感到腹部下方和腹股沟处疼痛,行走时疼痛加剧。究竟是什么原因导致这种疾病的发生呢?目前,医学上针对这种疾病又有哪些医治的方法呢?今天小编就和大家一起学习一下附睾炎的相关疾病知识。

  (一)病因

  急性附睾炎多由泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾所致。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾炎的因素。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。

  由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管。

  (二)临床表现

  临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。

  1.急性附睾炎

  突然高热,白细胞数升高,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

  2.慢性附睾炎

  慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,有胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

  (三)检查

  1.实验室检查

  外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

  2.超声波检查

  可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

  3.磁共振检查

  附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

  (四)鉴别诊断

  1.睾丸肿瘤

  没有痛感,肿块与正常睾丸易于区别,前列腺液及尿常规检查均正常,必要时可以作组织病理检查。

  2.精索扭转

  常见于儿童。扭转的早期,睾丸上提与附睾有清楚的界限,扭转的后期可能界限不清,如轻轻上推睾丸则发生疼痛,说明为精索扭转。

  3.附睾结核

  早期病变局限于附睾尾,最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢,不痛,输精管有串珠样改变。

  (五)治疗

  1.急性附睾炎的治疗

  (1)一般处理 卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛,并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。

  (2)抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1~2周后,口服抗菌药物2~4周,预防转为慢性炎症。

若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。

  (3)若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。

  2.慢性附睾炎的治疗

  慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。

  结语:通过上文的了解,我们学习了附睾炎的相关疾病知识,小编建议男性朋友们要多多关爱自己,一旦发现患有附睾炎,应该及时的去医院进行彻底的治疗,防止附睾炎的复发,影响人们正常的生活;在平时的生活中呢,别忘记一定要养成良好的个人卫生习惯哦,可以预防此类疾病的发生。

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