由肝炎病毒引起的一种传染性疾病,以肝细胞变性、炎症及坏死为主要病理改变。临床上可分为甲型(传染性肝炎)、乙型(血清型肝炎)、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎主要临床表现有食欲不振、厌油、恶心、呕吐、胃肠胀气、腹泻或便秘,急性期病人还可有发热、头痛及头晕、全身乏力、失眠等;查体可发现肝脏肿大及触痛,患者常主诉肝区不适或疼痛,有些病人可有黄疸,可见眼球结膜及身体黄染;肝功能检查可见转氨酶升高,麝香草酚浊度试验、黄疸指数等项肝功能指标异常。
(一)饮食原则
目前对病毒性肝炎尚无特效药物治疗,营养及饮食在肝炎治疗中具有相当重要的地位。合理的营养能促进肝细胞的修复与再生、改善肝功并减少并发症的发生。
1.保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。
2.碳水化合物,一般可占总热能的60~70%。过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。
3.为促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋白质、豆制品等的供给。
4.脂肪摄入一般可不加限制,因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。
5.保证维生素供给。维生素12
B、维生素B、尼克酸等B族维生素以及维生素,对于改善症状有重要作用。除了选择
C富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。
6.供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。
7.注意烹调方法,增进食物色、香、味、形,以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品,限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品,以减轻肝脏负担。
8.采用少量多餐。
(二)食谱举例
早餐:
大米粥(大米50克)
花卷(面粉50克)
煮茶蛋(鸡蛋50克)
拌黄瓜(黄瓜100克)
加餐:
苹果100克
午餐:
大米饭(大米150克)
炒肝尖笋片(猪肝100克、莴笋100克)
黄瓜汤(黄瓜50克、瘦猪肉10克、香菜30克)
老年食养食疗·147·
加餐:
香蕉100克
晚餐:
小米粥(小米50克)
千层饼(面粉100克)
肉丝炒芹菜(瘦猪肉50克、芹菜50克)
五香豆腐卷(干豆腐50克、卷心菜50克)
全日烹调用油20克
全日热能9450千焦(2250千卡)左右。

(三)食物选择要点
1.鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。
2.增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
3.严格禁止饮酒。
4.慎用辛辣等刺激性食物。
慢性病毒性肝炎的饮食调养
慢性病毒性肝炎在临床上症状较轻,或者无症状,由急性肝炎治疗未愈或在验血后才被发现的无黄疸型病毒性肝炎转变而来。一般可按肝胆湿热型、肝郁气滞型、肝郁脾虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型等几型进行辨证治疗。
其实除了药物治疗,饮食调养也十分重要。
慢性病毒性肝炎以护肝为主,对伤肝动火的食物,需避免食用,慎用补品,忌壅滞燥热,禁酒,忌暴食过饱,忌滥用药物。如慢性病毒性肝炎迁延期应多食高蛋白和有利湿作用的食物,及维生素含量多的新鲜蔬菜和水果,如蜂蜜、鸡蛋、牛奶、精肉、鱼类、动物肝脏、豆制品、菠菜、西红柿、萝卜、红枣、苡米、柑橘、苹果及适当的葡萄糖、蔗糖等。限制油脂类食物、腌制肉食,如肥肉、鱼子、咸鱼、咸肉、腌菜等。
慢性病毒性肝炎的饮食原则是:高蛋白、低脂肪、糖充足,维生素丰富。最大限度减轻肝脏负担,以达到保护肝脏的目的。
食疗养肝也按中医辨证进补、有的放矢、各取所宜的原则。
肝胆湿热:发热口苦,目黄身黄,小便黄,胁痛腹胀,恶心呕吐,舌红苔黄腻,脉滑数。
茵陈粥:茵陈30克,粳米100克,白糖25克。茵陈水煎取汁,加粳米煮粥,将成时加白糖,再煮一沸即可,每日分2~3次服,方出《粥谱》。
五味虎杖蜜:五味子250克,虎杖500克,蜂蜜1000克,前二味水煎取汁,调入蜂蜜,慢火煎5~10分钟,冷却装瓶,每日3次,每次1匙,饭后开水冲服,2个月为一疗程。

萝卜炒肝片:猪肝、萝卜各250克,洗净切片,肝片加盐、黄酒、水淀粉喂口,先炒萝卜片至8分熟时盛起,另起油锅炒肝片,三分钟后倒入萝卜片同炒,出锅前加葱、味精适量,佐餐食之。
肝郁气滞:右胁疼痛,或肝区窜痛,倦怠无力,或有轻微腹胀,食欲不振或恶心,大便正常或干结,面色正常或发灰。脉象弦滑,舌质正常或偏红,舌苔薄白或稍腻微黄。
鲜芹菜100~150克,萝卜100克,鲜车前草30克,蜂蜜适量。将芹菜、萝卜、车前草洗净,捣烂取汁,加蜂蜜炖沸后温服。每日一次,疗程不限。
五味子9克,红枣10枚,金橘30克,冰糖适量。加水同炖,去渣饮水。每日一次,分两次服,连服10~15天。
肝郁脾虚:疲乏,纳差,厌油,腹胀,胁痛,肝大,舌淡红或偏红,苔薄白或滑腻,脉弦滑或弦细。
大枣8枚,瘦猪肉100克。加水煎煮后,饮汤食肉。每日一次,连服10~15天。
赤小豆200克,花生仁50克,大蒜100克。混合加水,煮至烂熟。空腹温服,分两天服完,连服20~30天。
先将一只去骨鸭煮熟,盛起,在鸭汤原汁内加入适量料酒、酱油、盐、葱段、姜片、胡椒粉,搅拌均匀后再把鸭子放回汤内,加入陈皮丝10克、淮山药10克,再煮15分钟即可。根据患者不同食量,分2~4餐,连鸭带汤一起食用。
加味蒲公英粥:蒲公英50克,香附5克,粳米100克,蒲公英水煎取汁,入粳米煮粥,沸后加入香附末,粥成即可,每日1剂。方出《粥谱》。
气滞血瘀:面色晦暗,唇色紫暗,两胁胀痛,位置固定,乏力,纳差,肝脾肿大,肝掌,蜘蛛痣,鼻衄,牙龈出血。舌暗红,边有瘀点或瘀斑,苔白或腻,脉涩细而弦。
山楂15克,蜂蜜适量。将山楂煎水,用蜂蜜冲服。每天一剂,连服7~10天。
丹参15克,青蛙250克。将青蛙去皮洗净,加水与丹参同炖,熟后调味,饮汤,食青蛙。每日一次,连服10~15天。
加味车前叶粥:鲜车前叶50克,红花5克,葱白2茎,粳米100克。车前叶、葱白洗净、切碎,同红花煮汁后去渣,与粳米煮粥,一日分2次服,方出《圣济总录》。
肝肾阴虚:头晕目胀,耳鸣,口苦而干,失眠多梦,无心烦热,腰酸腿软,右胁或两胁胀痛,大便干结,小便赤短。舌红,苔少或无苔,脉弦细数。
鳖1只(去脏头),枸杞子50克,淮山药50克,女贞子15克,熟地15克,陈皮9克。共煮汤,去药渣调味,饮汤食鳖。每天分2次服食,连服7~10天。
首乌20克,大枣10枚,鸡蛋2个。加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮,将水煎至1碗,去药渣,调味,饮汤食蛋。每日一次,连服15~20天。
枸杞子20克,大枣8枚,鸡蛋2个。共煮汤,蛋熟去壳后再煮片刻,调味,饮汤食蛋。每日或隔天一次,连服20~30天。
活泥鳅1000克,先放清水中养一天,换水3次,次日先在泥鳅中滴入香油少许,使其排尽肠内废物,洗净。加盖将泥鳅放入烤箱内(温度以100℃为宜)焙干以用手能捏碎头部为度,研末装瓶。每日3次,每次10克,温开水送服。15天为一疗程,最多不超过4个疗程。
病毒性肝炎的饮食调养
1、保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。?
2、为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。?
3、碳水化合物,一般可占总热能的60~70%。过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。?
4、脂肪摄入一般可不加限制,因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。?
5、保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。?
6、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。?
7、注意烹调方法,增进食物色、香、味、形,以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品,限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品,以减轻肝脏负担。?
结语:上文中小编已经为大家介绍了病毒性肝炎的饮食调摄,相信大家一度已经有了一定的认识。目前医学上针对病毒性肝炎还没有比较好的治疗方法,饮食对病毒性肝炎患者来说起着相当重要的作用,小编建议大家在日常生活中要养成良好的饮食习惯,