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二十、瘫痪病人的饮食调养

2017-12-10 责任编辑:未填 浏览数:12 得宝网

核心提示:瘫痪患者的饮食有哪些方法?脑瘫是一种比较难治愈的一种疾病,它给患者及患者的家庭带来了的打击是不可估量的,很多人都因为瘫痪

  瘫痪患者的饮食有哪些方法?脑瘫是一种比较难治愈的一种疾病,它给患者及患者的家庭带来了的打击是不可估量的,很多人都因为瘫痪而留下了不可磨灭的阴影那么,瘫痪患者的饮食有哪些方法?今天小编就和大家一起来看看瘫痪的相关饮食方面的知识。

  瘫痪症状

  1.上、下运动神经元瘫痪的临床特点

  (1)上运动神经元瘫痪特点 由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪(单瘫,monoplegia),一侧肢体瘫痪(偏瘫);双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫,paraplegia)或四肢瘫,患肢肌张力增高,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩,肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。

  急性严重病变如急性脑卒中,急性脊髓炎,由于锥体束突然中断出现脊髓休克期,肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫,腱反射减低或消失,持续数天或数周后牵张反射恢复,转为肌张力增高,腱反射亢进,休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症,由于肌梭对牵张反射敏感性较病前更灵敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力更高,表现起始阻力大,以后阻力迅速下降,呈折刀现象。

  (2)下运动神经元瘫痪特点 瘫痪肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失(下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断),肌萎缩早期(约数周)出现(前角细胞的肌营养作用障碍),可见肌束震颤,无病理反射,肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。

  2.上、下运动神经元瘫痪的定位诊断

  (1)上运动神经元病变临床表现

  ①皮质(cortex)运动区 局限性病损导致对侧单瘫,亦可为对侧上肢瘫合并中枢性面瘫,刺激性病灶引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作,口角,癫痫。

  ②皮质下白质 为皮质与内囊间投射纤维形成的放射冠,愈接近皮质的神经纤维分布愈分散,可引起对侧单瘫,愈深部的纤维愈集中,可导致对侧不均等性偏瘫。

  ③内囊 运动纤维最集中,小病灶也足以损及整个锥体束,引起三偏征,内囊膝部及后肢前2/3受累引起对侧均等性偏瘫(中枢性面瘫,舌瘫和肢体瘫),后肢后1/3受累引起对侧偏身感觉障碍,视辐射受累引起对侧同向性偏盲。

  ④脑干 一侧脑干病变累及同侧脑神经运动核和未交叉的皮质脊髓束和皮质延髓束,产生交叉性瘫痪综合征,即病灶同侧脑神经瘫,对侧肢体瘫及病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。

  ⑤脊髓 半切损害病变损伤平面以下同侧痉挛性瘫痪及深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,病损同节段征象常不明显。横贯性损害:脊髓损伤常累及双侧锥体束,出现受损平面以下两侧肢体痉挛性瘫痪,完全性感觉障碍和括约肌功能障碍等,颈膨大水平以上病变出现四肢上运动神经元瘫,颈膨大病变出现双上肢下运动神经元瘫,双下肢上运动神经元瘫,胸髓病变导致痉挛性截瘫;腰膨大病变导致双下肢下运动神经元瘫。

  (2)下运动神经元病变临床表现

  ①前角细胞 瘫痪呈节段性分布,无感觉障碍,如颈5前角细胞病变引起三角肌瘫痪和萎缩,颈8~胸1病变可见手部小肌肉瘫痪和萎缩,腰3病变股四头肌萎缩无力,腰5病变踝关节及足趾背屈不能,急性起病多见于脊髓灰质炎,慢性者因部分损伤的前角细胞受病变刺激出现肉眼可识别的肌束震颤(fasciculation)或肉眼不能分辨而仅肌电图上可见的肌纤维颤动(fibrillation),常见于进行性脊肌萎缩症,肌萎缩侧索硬化症和脊髓空洞症等。

  ②前根 呈节段性分布弛缓性瘫痪,多见于髓外肿瘤压迫,脊髓膜炎症或椎骨病变,因后根常同时受累,可伴根痛和节段性感觉障碍。

  ③神经丛 引起单肢多数周围神经瘫痪,感觉及自主神经功能障碍,如臂丛上丛损伤引起三角肌,肱二头肌,肱肌和肱桡肌瘫痪,手部小肌肉不受累,三角肌区,手及前臂桡侧感觉障碍。

  ④周围神经 瘫痪分布与周围神经支配区一致,可伴相应区域感觉障碍,如桡神经受损导致伸腕,伸指及拇伸肌瘫痪,手背部拇指和第一,二掌骨间隙感觉缺失;多发性神经病出现对称性四肢远端弛缓性瘫痪,伴肌萎缩,手套-袜子形感觉障碍及皮肤营养障碍等。

  此外,判定瘫痪时应首先排除某些疾病导致的运动受限,如帕金森病及其他疾病引起的肌强直或运动迟缓,因肢体疼痛不敢活动等。

  瘫痪是由各种原因引起的以四肢肌肉活动障碍为主的一组症候群。由脑外伤、脑溢血、脑血栓等中枢神经系统疾病所致的瘫痪,多为一侧肢体,俗称半身不遂,病人往往伴有语言障碍、吞咽困难等症;由脊髓横断损伤引起的瘫痪,表现为两下肢活动障碍,一般称之为截瘫,常伴有大小便失控;而周期性麻痹引起的瘫痪,表现为四肢肌肉不能活动,有时还可伴呼吸肌麻痹。瘫痪是老年人的常见病症,病人多数生活上不能自理、精神上比较痛苦,在生活和饮食上需要得到亲人的更多照料和体贴,同时病人由于长期卧床,体力活动显着减少,胃肠道蠕动相对减弱,消化吸收功能降低,易发生便秘,也给病人饮食带来许多新的特点。

  饮食原则

  1.应吃营养丰富和易于消化的食品。必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的供给。

  2.多饮水及常吃半流质食物。瘫痪病人常有害怕尿多不便而尽量少饮水的心理,这对病人是不利的。瘫痪病人应有充足的水分供应。病人清晨饮1~2杯盐水可预防便秘。日常膳食也应有干有稀、有饭有汤,尤以常吃粥为宜,还可适当吃点咸菜等咸食,以便能多饮些水。对少数不愿饮水者,可适当吃一些多汁的新鲜瓜果。总之,瘫痪病人适当多饮水可预防病人便秘及泌尿系感染性疾病发生。

  3.注意膳食纤维供给,食物不可过于精细,以预防便秘的发生。

  4.忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激食物。

  5.根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入,增加含B族维生素丰富的食品;而周期性麻痹病人则应多食含钾丰富的食品等。

  食谱举例

  早餐:

  大枣粥(大米100克、大枣20克)

  炒鸡蛋(鸡蛋50克)

  小咸菜10克

  加餐:

  香蕉160克

  午餐:

  大米饭(大米50克)

  肉丝面(挂面50克、精瘦肉20克)

  肉末豆腐(豆腐100克、牛肉末20克)

  炒绿豆芽(绿豆芽100克)

  加餐:

  橘汁200毫升

  晚餐:

  发面饼(面粉50克)

  小米粥(小米50克)

  肉丝炒芹菜(芹菜100克、猪肉30克)

  全日烹调用油25克

  全日热能7489千焦(1783千卡)左右。

  食物选择要点

  1.高蛋白、高维生素及适当热能、纤维素膳食。

  2.汤菜、粥类、果汁等含水量高的食品,应适当摄入。

  3.照顾病人的饮食习惯。

  瘫痪是脑血管病常见的病症,病人生活上多不能自理,精神上比较痛苦,在生活上和饮食需要得到亲人的更多照顾和体贴。有的病人由于长期卧床,体力活动显著减少,胃肠道蠕动相对减弱,消化吸收功能降低,易发生便秘,也给病人饮食带来许多新问题。因此,给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点:

  (1)应供给营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。

  (2)多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这对病人是不利的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘。

  (3)注意膳食纤维,增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,以预防便秘发生。

  (4)忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。

  (5)根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入,增加含丰富B族维生素的食品。

  瘫痪病人主要是脊髓神经紊乱,出现一些疼痛、麻木、大小便失禁的症状,如能选用益髓脊柱贴修复受损的脊髓神经,改善这些主观症状不是没有可能的。

  结语:很多人都会因为瘫痪而产生自卑感,不能够积极的配合治疗。今天小编为大家介绍的瘫痪患者的饮食知识,相信大家已经有了详细的认识了吧,在日常生活中我们也要养成良好的生活心态哦!

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