中风为肝风内动，病源乃痰瘀为患，因痰致瘀，故痰兆必然为主要预兆。由于风痰的特性变幻万端，故中风先兆也多呈现形形色色的怪兆。另外，体质预报对本病的超早期先兆具有特殊的意义。今天小编将和大家一起来了解中风疾病预测的相关知识。
一、概述
中风，即“卒中”，又名偏枯、击仆、大厥、薄厥，还包括瘖痱，如《灵枢·刺节真邪》曰：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯”，《素问·生气通无论篇》曰：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”，《素问·调经论》曰：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死”，《素问·脉解篇》：“内夺而厥，则为瘖痱”。
主要见证为卒然昏仆，后遗口眼?斜，半身不遂等症或无昏仆仅见半身不遂，口眼?斜等，因其来势凶猛，后患无穷，如大风倾倒楼厦故名中风。中风产生机制为素体肥腴，膏梁厚味致痰湿内生;或七情失节、忧思恼怒、郁而化火或将息失调，纵欲房劳致阴虚阳亢。总因脏腑阴阳失调，气血逆乱或湿浊内生，痰瘀互结所致。中风相当于现代医学的脑卒中，亦即脑血管意外，包括脑出血性及脑缺血性两类疾病，脑出血性疾病分为脑溢血和蜘网膜下腔出血，脑缺血性疾病则有脑血栓形成和脑栓塞。中风是一种对中、老年人威胁较大，发病率颇高，后遗症不良，死亡率较高的疾病，在世界人口死亡率中占第三位。因此，对中风先兆的预报具有重要的现实意义。
二、中风先兆潜证
中风与肝肾及痰瘀的关系最大，如《素问·通评虚实论篇》曰：“偏枯……甘肥贵人，高粱之疾也”。又如《临证指南医案》华岫云按：“肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起。”朱丹溪则曰：“半身不遂，大率多疾”(《丹溪心法·论中风》)。
但中风一病虽与风火痰瘀皆密切相关，然却以内虚为本，故《灵枢·刺节真邪》曰：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯”。祖国医学对中风病机的认识，从“外风”到“内虚邪中”到“非风”的过程，实际上是中风病机学的发展过程。因此，其先兆潜证以肝肾阴虚潜证及痰浊瘀阻潜证为常见。
(一)肝肾阴虚先兆潜证
肝木赖肾水的滋养，如肾阴虚水不涵木，则易导致肾阴下亏，肝火上亢，该型常为“中脏腑”(出血性脑血管意外)的远期潜证，即形体偏瘦、头痛眩晕、耳鸣目糊、夜热盗汗、遗精带下、腰酸膝软、咽干颧红、舌质偏红、脉弦细等仅偶见一、二，便足以说明之。
阻截治则
滋水涵木、柔肝熄风，方用滋水涵木饮生地、白芍、玄参、龙骨、牡蛎、龟板、牛膝、佛手，或镇肝熄风汤：怀牛膝、生赭石、生龟板、生龙骨、生牡蛎、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。
(二)痰浊瘀阻先兆潜证
痰浊瘀阻证与痰瘀互结证不同，前者病机以痰为主，后者则以瘀为要。作为中风潜证的痰浊瘀阻型，是以痰浊挟瘀为患，痰为病根，瘀为继发性病因，并且多为内源性痰浊，症见形体肥腴、头晕目眩、痰多涎粘、脉弦滑、舌苔腻等。
阻截治则
豁痰逐瘀、平肝化浊，方用云连温胆汤：黄连、茯苓、法夏、枳实、竹茹、陈皮、甘草加生龙骨、生牡蛎、泽泻、山楂、荷叶，或《济生方》导痰汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、南星加生龙骨、生牡蛎、泽泻、荷叶、山楂等化痰去脂浊药。
(三)气虚血瘀先兆潜证
气虚血瘀是中风的主要潜证之一，内虚是中风之本，故明·张景岳指出：“本皆内伤积损颓败而然”又有形容中风犹如巍峨大厦之倾倒者。清·王清任《医林改错》提出了中风的气虚血瘀机制，并立著名的补阳还五汤治疗。实践中，气虚血瘀潜证确也较多，尤其为中风“中经络”(缺血性脑血管意外)的远期潜证，即表现为头昏乏力，健忘失眠，肢软指麻，脉象沉涩，舌质偏暗有瘀点等。
阻截治则
益气化韧，方用益气通瘀汤赤芍、葛根、地龙重者可用王清任补阳还五汤：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。
三、中风先兆
(一)远期先兆
1.记忆障碍
以健忘、记忆力减退、注意力不集中为远期先兆特征，并以近期遗忘、尤其人的姓名遗忘为甚。但理解力及远期记忆良好。其产生机制为痰瘀阻络，导致脑髓空虚、脑脉气血不运之故。主要为颈内动脉供血不良，形成大脑皮层额叶慢性缺血缺氧所致。
2.感觉异常
以肢麻、尤其指麻为最常见，有的形成头皮麻木，病机为痰瘀阻络，气血失运所致，主要系大脑中动脉供血不良的缘故。
3.异常动作
以头摇、肌肉眶动、口角撮动，下眼皮跳为常见，产生机制为风阳上扰肝风欲动，即所谓“诸风掉眩皆属于肝”。
脑部血液的供应由颈内动脉及椎动脉完成，颈内动脉的第二分支——大脑中动脉，主要供养大脑皮质，故健忘、记忆力减退、一过性失语、失明皆与大脑中动脉硬化、管腔狭窄有关，而眩晕等，则是由椎基动脉硬化小脑供血不良引起的。
上述症状属中风远期先兆，可先露于脑卒中前数月至数年。金·刘完素曾提出中风的远期先兆为三年。其曰：“中风者具有先兆之证，凡人觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用或肌肉蠕动者，三年内必有大风”。颇有实践意义。
(二)近期先兆
1.眩晕、头昏
这是中风常见先兆之一，其机制为痰浊上壅，瘀阻脉络，或上盛下虚、肝风欲动。
2.一过性失语、失明、神志丧失
由于脑络高度瘀阻致脑海失养之故，现代医学认为可因供养脑血液的颈内动脉、大脑中动脉硬化，管腔高度狭窄，或血管收缩，致大脑皮质短暂性缺血而出现上述症状。
上述近期先兆可发生于中风前数日至数月。
(三)前夕先兆
1.嗜睡、迷糊
精神痿靡、昏昏欲睡，这是由于脑络高度瘀阻、血行失运之故，现代医学认为是由于椎底动脉管腔狭窄，供血不良所致，为脑血栓形成前期，这是中风的较近先兆，多出现于缺血性脑出血之前夕。
2.头痛、恶心、眩晕
头痛由不定性变为持续性，部位亦由不定变为固定。有的比较剧烈，甚至恶心、眩晕，此系肝阳上亢，肝风升动，上扰清空，乃祸不旋踵之兆，为出血性脑卒中的信号，此系脑血管高压，管壁紧张之极，脑血管破裂的前兆。
3.频发肢麻、行走跌半
由于脑络高度瘀阻、气血不运，远端供血不良所致，常出现于缺血性脑卒中，脑血栓形成的前夕。
上述先兆可发生于中风前数小时至数日。
四、中风先兆特点
(一)表现为肝风的特点
风性动摇，风性向上，中风卒中一病，多由肝阳翕张，阳化风动所致，故先兆证的表现必然以肝风的特点为主，如眩晕、头摇、肢指麻木、头皮发痒等。《素问·至真要大论》指出：“诸风掉眩、皆属于肝”，由于肝经循行上至头部，肝阳妄动不横窜经络便上冲巅顶，因此中风先兆多发生于头部及肢体等部位。
(二)表现为痰瘀的特点
中风的病理之一是痰瘀阻络、脑络受阻，其特点为血行不运，脑髓失去濡养，可出现善忘、喜眠、精神萎靡、眩晕、肢麻等证。
先兆时间可由发病前数秒到发病前二十年不等，时间差距很大。
五、中风先兆鉴别诊断
中风先兆最常见症为肢麻、颤动、步难、善忘和眩晕，因上述症状并非为本病的特异症状，因此必须与有上症的一些疾病进行区别，病史以及伴发症很有鉴别意义：
(一)肢麻
中风先兆的肢(指、趾)麻需与痹症、痰阻、血瘀及血虚所致的肢麻相鉴别，要点如下：
1.中风先兆肢麻
多属于肝阳上亢型或血瘀阻络型，属肝阳上亢型者，多伴有头胀痛、眩晕、脾气暴躁，属血瘀阻络型者常有好哭、嗜睡及健忘。前者为脑动脉硬化并发高血压的情况，后者可见于脑血栓形成前期。
2.痹证肢
痹证常出现肢麻，尤以着痹为多，鉴别要点是伴有疼痛或肿胀，而着痹还有沉重的特征，且痹证肢麻与雨湿寒冷天气密切相关。属湿热型者多有局部灼热，脉濡数、苔黄腻的特征。
3.血虚肢麻
气血虚肢(指、趾)麻鉴别要点为双侧性，并兼见乏力、面色苍白，脉弱无力等症，多见于低血压、贫血、低血糖、神经衰弱、颈椎病及心律不齐等疾病。
4.痰阻经络麻
痰流窜经络，阻碍气血可发生肢(指、趾)麻、震颤等，多继发于脉管炎，神经官能症等疾患。
5.血瘀肢麻
常发生于心脉瘀阻、鉴别要点是左上肢及小指麻，但每与胸闷、憋气或心悸、舌紫、脉涩等并见，可出现于冠心病等症。
(二)颤摇
包括头摇、身晃动及手颤等，须与血虚失濡，阴虚风动及风痰走窜相鉴别。
1.中风先兆颤摇
多属肝阳上亢型，伴有高血压、动脉硬化、脉弦劲、面赤、眩晕、急躁易怒等，所谓“诸风掉眩，皆属于肝”(《素问·至真要大论》)。
2.血虚失濡颤摇
此型出现的肢末震颤，鉴别要点为伴有肢麻及头晕乏力，面色苍白及脉弱等症状。可见于低血钙性手足抽搐症，神经官能症，老年性家族性震颤无肌强直症等。
3.阴虚生风颤摇
多表现为手指颤动，每伴见口干舌质红、心烦、手心热、脉细数等症状。多出现于热病后期，热邪久羁灼伤阴分瘛瘲风动。
4.风痰走窜颤摇
鉴别要点为兼形体肥胖，有麻木或痒感、舌胖大苔腻、恶心胸闷、脉弦等症。常见于帕金森氏综合征，甲状腺功能亢进，慢性酒精中毒等疾患。
(三)步难
指行走打跘无力。
1.中风先兆步难
常伴见糊涂、健忘、头晕、肢麻等症，多发生于脑动脉硬化，脑血管痉挛和脑血栓形成前期，主要机制为一过性脑供血不良，气血不运经脉失濡所致。
2.痿证步难
鉴别要点为行走打绊伴有手不能握物，足不能任地，并有肌肉痿缩、消瘦等症，常出现于重症肌无力及家族性周期性弛缓性瘫痪。
3.痰瘀阻络步难
所致行动不灵多见于痹证、虚劳病。前者伴有疼痛、肢肿和麻木，后者可见发热盗汗、背痛干咳、消瘦等症。如为脊髓痨者可出现间歇性跛行。
(四)善忘
中风先兆善忘应与瘀血善忘、肾精不足善忘、痰浊阻心窍善忘、心肾不交善忘及血虚善忘相区别，其要点如下：
1.中风先兆善忘
多为痰瘀阻滞脑络，常有头痛、嗜睡、好哭及注意力不集中，脑力下降、肢麻等大脑慢性缺氧、缺血症状，常发生在脑血栓形成患者，其特点为近事遗忘，尤其是人名遗忘，如对比较熟悉的人突然忘其姓名。
2.肾精不足善忘
必伴耳目失聪发花，毛发早白，形容憔悴无泽，齿摇足跟痛，腰酸头晕脉沉等症。
3.瘀血善忘
善忘为瘀血的重要特征，鉴别要点为常有脱发，但欲嗽水不欲咽，舌紫暗、脉涩或便黑等症。
4.心肾不交善忘
除善忘外还与心烦、失眠、心悸合为心肾不交四大症状，可以据此进行鉴别。
5.痰浊阻心窍善忘
其善忘每有神迷恍惚、胸闷呕恶、苔腻脉滑等症，可出现于癫狂痫证、痰证、郁证等疾患。常可出现神经官能症。
6.血虚健忘
此为心脾两亏，鉴别要点为兼见面色苍白、精神萎靡、气短乏力、舌淡、脉细等症。
(五)眩晕
中风先兆眩晕应与血虚眩晕、痰浊眩晕、肾精不足眩晕、水饮眩晕等相区别，其鉴别要点如下：
1.中风先兆眩晕
多为肝阳上亢型，应兼见头胀痛、急躁易怒、面赤升火、脉弦滑、肢麻、颤摇等证。多为脑动脉硬化、高血压疾患，属痰瘀阻脑络型则伴有善忘、迷糊、肢麻及性格反态等症状。
2.血虚眩晕
此型眩晕鉴别要点必见面色苍白、唇舌淡、神疲乏力、脉细弱等症，可见于血虚、虚劳等症。
3.痰浊眩晕
痰浊眩晕应并见呕恶胸闷、苔腻纳呆、身重脉沉等症。癫狂痫证、痰证每可见之，每见于现代医学疾病的美尼尔氏综合征、神经官能症、脑肿瘤等。
4.肾精不足眩晕
鉴别要点必并见腰酸耳鸣、健忘目花、遗精阳痿、脉沉无力等症。
5.水饮眩晕
为津液失运，水气上泛所致眩晕、必见呕吐涎沫、溺短、心下或脐下悸、或肠中漉漉、消瘦等症，故鉴别并非难事。
六、中风先兆防治
对中风先兆的处理，其中，中经络先兆与中脏腑先兆的处理各不相同。
(一)中经络先兆防治
中经络先兆多为缺血性脑卒中前躯证，以痰瘀阻络为主要病机，出现先兆证时应化痰通络。因是内源性痰浊，故应通过调整脏腑阴阳，消除内源性浊痰的产生根源，截断脏腑虚实与风、火、痰、浊之间的病理因果关系，是化痰浊的根本大法。
阻截治则
缺血性脑出血先兆的主要治疗原则为化瘀通络、豁痰泻浊。因脑血栓形成主要为脉瘀，导致脉瘀的机制为气血的清浊滑涩异常，血浊发展为血瘀，所以解决的根本方法在于化瘀，包括行气、豁痰及泻浊等法。可采用泽泻汤、减肥饮、温胆汤等，然大多数减肥失败者，皆因食欲过亢，饮食不能节制，因此自始至终必须配合抑脾火制胃纳的药物方能断其源，除其根。
对脑动脉硬化者，大多体质肥胖，食欲旺盛，其特点为肝脾失调，笔者将其机制称为“脾旺肝弱”。因为脾旺致肝木受抑，肝木被郁不能疏土，土失布运致浊阴不降，痰浊内生，故治疗当抑脾舒肝、运浊化痰。《内经》曰：“诸湿肿满皆属于脾”正可说明。方用防风通圣散或减肥饮术、茯苓、陈皮、黄连、小枣、荷叶、竹茹、白矾(分冲)。
脑血栓形成的治疗原则为化瘀通络，豁痰泻浊，或以温胆汤加参三七末、丹参、地龙、桃仁、红花必要时加水蛭末。
(二)中脏腑先兆防治
中脏腑先兆多属出血性脑卒中，如为脑溢血前躯伴高血压者，多有肝阳上亢，内风欲越之证。出现先兆证后，急应滋水涵木，平肝潜阳并兼以豁痰熄风，多能避免或延缓中风的来临。可酌用镇肝熄风汤，滋水清肝饮地、丹皮、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、夏枯草、石决明、生牡蛎或杞菊地黄丸之类。
(三)生活调摄及体育锻炼
发现中风先兆后，除配合药物治疗外，应立即注意调摄生活起居及控制体重(详见第六十章第二节)，劳逸结合，切不可连续干紧张的工作，一定要让血管紧张度降低，要保证充足的睡眠，心情要乐观愉快，生活起居，必须轻松协调。
体育锻炼，尤其是慢跑、气功均能降低胆固醇，对延缓动脉硬化，调整血压颇为有效，是防治中风的积极措施。
(四)配合现代检查
对动脉硬化，中医切诊很有价值，笔者长期观察，注意到寸口脉的硬度对动脉硬化的发展颇有观察价值。脉管硬者，血脂几乎长年偏高，通过一定的防治后，寸口脉的硬度可有相应改善。
出现中风先兆后，除用中医传统的望、闻、问、切加强观察外，并积极配合现代科学及现代医学手段进行检查。如血脂分析(实验室)、脂蛋白电泳图、心电图、X线、超声波、脑电图等检查动脉硬化、冠心病。
(五)饮食管理
饮食管理是防治中风的重要步骤，出现中风先兆的患者往往都有动脉硬化、血脂及胆固醇偏高。因此，控制每日饮食的总热量及食低胆固醇、低糖和低脂饮食是非常重要的，由于中风先兆患者食欲多亢进，因此不科学管理好饮食，将会使中风的防治失败。
(1)β脂蛋白高，并合并胆固醇高：膳食管理低脂、低胆固醇。
(2)甘油三酯高，不伴胆固醇高：膳食管理当限制糖及总热量，胆固醇不限制。
(3)胆固醇高，伴血脂升高：以限制胆固醇食物为主，脂肪可较少受限制。
每日脂肪在50克以内，醣250克以内(不吃单糖)，胆固醇限制在300毫克以内，总热量每公斤体重104.5～125.4焦(25～30卡)。
(六)中药降脂药
可以防己黄芪汤酌加泽泻、山楂、竹茹、芦根、何首乌、柏子仁、黑芝麻、苡仁、葛根、荷叶、茶叶。
(七)降脂食物、菠菜参考
绿豆、黄豆、芹菜、荠菜、西瓜、冬瓜、黑芝麻。
结语：相信大家已经对中风有了详细的了解了吧，在日常生活中大家也要多关注疾病知识。老年朋友们患有中风也可以通过饮食管理，中药降脂药和生活习惯等方面进行调摄。小编建议老年朋友们不要过于担心疾病，要以积极乐观的心态去对待生活。
