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第三节 子宫脱垂

2017-11-28 责任编辑:未填 浏览数:4 得宝网

核心提示:目前随着生活条件的改善,很多人也比较重视女性养生,获悉女性疾病与健康常识也是养生的重要环节。子宫从正常位置向下移位,完全

  目前随着生活条件的改善,很多人也比较重视女性养生,获悉女性疾病与健康常识也是养生的重要环节。子宫从正常位置向下移位,完全处于阴道口外,这种现象医学上称之为“子宫脱垂”,子宫脱垂是常见的女性疾病。下面我们一起来详细的了解子宫脱垂。

  子宫从正常位置向下移位,甚至完全脱出于阴道口外,称为“子宫脱垂”,又称为“阴脱”、“阴癫”、“阴菌”、“阴挺”、“子宫脱出”等。本病常发生于劳动妇女,以产后损伤为多见。

  一、病因病机

  主要机理是冲任不固,提摄无力。常见的分型有气虚:肾虚。

  分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

  气虚

  素体虚弱,中气不足,分娩时用力太过,或产后操劳持重,或久嗽不愈,或年老久病,便秘努责,损伤中气,中气下陷,固摄无权,系胞无力,以致子宫下垂。

  肾虚

  先天不足,或房劳多产,或年老体弱,肾气亏虚,冲任不固,系胞无力,以致子宫下垂。

  二、辨证论治

  临床见子宫下移,小腹下坠,四肢无力,精神疲倦,属气虚;若子宫下脱,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,属肾虚。治疗应本着《内经》“虚者补之,陷者举之”的原则,以益气升提,补肾固脱为主。重度子宫脱垂对妇女危害较大,是难治之病,宜中西医结合治疗。

  气虚型

  主要证候:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,小便频数,或带下量多,色白质稀,面色少华,舌淡,苔薄,脉缓弱。

  证候分析:脾司中气,脾虚则中气不足,气虚下陷,冲任不固,无力系胞,故子宫下脱,小腹下坠;脾主四肢,脾虚中阳不振,则神倦乏力,少气懒言,面色不华;下元气虚,膀胱失约,故小便频数;脾虚不能运化水湿,湿浊下注,则带下量多,色白质稀。舌淡,苔薄,脉缓弱,为气虚之征。

  治疗法则:补气升提。

  方药举例:补中益气汤加枳壳。

  若带下量多,色白质稀者,酌加山药、芡实、桑螵蛸以止带固脱。

  肾虚型

  主要证候:子宫下移,或脱出阴道口外,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。

  证候分析:肾虚冲任不固,带脉失约,不能系胞,故子宫脱垂,小腹下坠;肾气不足,下焦不固,膀胱失约,故小便频数;肾虚精血不足,外府及髓海失养,故腰酸腿软,头晕耳鸣。舌淡,苔薄,脉沉细,为肾虚之征。

  治疗法则:补肾固脱。

  方药举例:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。

  若子宫脱出阴道口外,摩擦损伤,继发湿热证候者,局部红肿溃烂,黄水淋漓,带下量多,色黄如脓,有臭秽气味,不论气虚、肾虚,轻者可于原方加黄柏、苍术、土茯苓、车前子等清热利湿,重者可选用龙胆泻肝汤加减。

方药举例:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。

  三、治疗

  因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

  1.子宫托治疗

  (1)子宫托及其作用子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托。

  (2)托号选择以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

  (3)使用时间一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

  2.自疗注意事项

  (1)注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。

  (2)产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。

  (3)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

  (4)保持大小便的通畅。

  (5)及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

  (6)哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。

  (7)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

  (8)增加营养,多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

  (9)节制房事。

  结语:上文中小编主要为大家介绍了女性子宫脱垂的病因,中医辨证论治和治疗三个方面的问题,相信大家对此也都有一定的了解了。生活中我们要多关心女性健康问题,当发现有这类疾病也要积极的配合治疗,以防影响到正常的夫妻生活。

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