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脑血管意外针灸诊疗技术

2017-11-27 责任编辑:未填 浏览数:14 得宝网

  适宜技术

  1.平衡针法

  [取穴]

  (1)上肢屈肌侧:极泉、尺泽、大陵。

  (2)上肢伸肌侧:肩髃、天井、阳池。

  (3)下肢伸肌侧:血海、梁丘、照海。

  (4)下肢屈肌侧:髀关、曲泉、解溪、申脉。

  [操作] 患者取仰卧位,患侧上肢置体旁,手臂伸直,掌心向躯干;患侧下肢自然伸直,腘窝处垫高15厘米左右,支撑踝关节保持中立位。

  [手法]

  弱化手法:先取上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得气后每穴行柔和均匀的捻转手法一分钟。技术标准:进针动作轻柔,快速刺入皮下,捻转角度为90°±,频率为60±次/分,以不出现肌肉抽动为度,出针轻慢。

  强化手法:取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位,常规消毒,快速刺入各穴,得气后每穴行较强的提插捻转手法一分钟。技术标准:进针动作柔和,快速刺入皮下,根据肌肉丰厚度,提插幅度1~3厘米,频率为60次±/分,捻转角度为180°±,频率为60次/分,以出现较强针感为度,出针较快。

  留针30分钟,出针前分别用上述手法运针一分钟,每日一次。10天为一疗程,疗程之间隔两天,连续治疗观察3~4疗程。

  2.头穴透刺

  [处方]

  意识障碍较轻:神庭透上星、太阳。

  精神症状:神庭透上星、曲差透五处、本神。

  头痛:太阳透上关、风池。

  尿便障碍:四神聪透百会。

  失语:风府透哑门。

  面瘫:地仓透颊车、下关。

  吞咽困难:廉泉、金津、玉液、海泉、风府、风池、翳风等。

  瘫痪:百会穴透太阳穴连线平均分4段,依次分别针4针。

  感觉障碍:络却透承灵透悬厘。

  眼球运动障碍:印堂、太阳。

  [操作] 采用快速进出针、快速小捻转间断针刺方法。以28号1.5寸针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后,以15°角的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入一寸。太阳、风池、下关、廉泉、金津、玉液、海泉等穴位按选穴方向采用快速直刺或斜刺,刺入一寸。采用快速捻转实行针刺手法的同时,患者主动或被动地进行运动、语言、吞咽等神经功能锻炼。每日治疗一次,每周6次,每周停针一天,28天为一疗程。

  其他疗法

  1.头针

  [取穴] 顶颞前斜线,顶旁1线,顶旁 2线。

  [操作] 选毫针与头皮成30°角入头皮下,快速捻转2~3分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2~3次。行针后鼓励患者活动肢体。隔日一次,30次为一疗程。适用于恢复期或后遗症期。

  2.穴位注射

  [取穴] 风池、肩髃、臂臑、曲池、外关、肾俞、伏兔、足三里、飞扬、悬钟。

  [操作] 每次选用2~3穴,诸穴交替使用。中药制剂可选当归、丹参、红花、黄芪、夏天无、徐长卿等;西药可选用三磷酸腺苷、烟酸胺、维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A等。每天或隔天一次,每穴注药0.5~2毫升。每天或隔天一次,5~7次为一疗程。

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